เครื่องช่วยฟังและอุปกรณ์ช่วยฟัง
เครื่องช่วยฟังและอุปกรณ์ช่วยฟังเป็นเทคโนโลยีที่ช่วยให้ผู้ที่มีภาวะสูญเสียการได้ยินสามารถรับรู้เสียงที่ได้ยินและเข้าใจได้ โดยครอบคลุมตั้งแต่เครื่องขยายเสียงแบบสวมใส่ (เครื่องช่วยฟัง) อุปกรณ์ฝังเทียมที่ผ่าตัดใส่เข้าไป เช่น ประสาทหูเทียม และอุปกรณ์เสริมที่ช่วยปรับปรุงการฟังในสถานการณ์ที่ยากลำบาก หรือแจ้งเตือนผู้ใช้ถึงเสียงรอบข้าง ถือเป็นแกนหลักของการฟื้นฟูสมรรถภาพการได้ยิน ซึ่งอยู่ระหว่างหลักการทางอะคูสติกและการประมวลผลสัญญาณที่ปรับแต่งเสียง กับแนวทางการปรับตั้งทางคลินิกที่ทำให้อุปกรณ์เหมาะสมกับหูของแต่ละบุคคล
Definition
เครื่องช่วยฟังและอุปกรณ์ช่วยฟังเป็นเทคโนโลยีประเภทที่สวมใส่ได้ ฝังได้ และอุปกรณ์เสริมที่ใช้เพื่อให้ผู้ที่มีภาวะสูญเสียการได้ยินสามารถเข้าถึงเสียงได้ ตั้งแต่การขยายเสียงทางอะคูสติกไปจนถึงการกระตุ้นเส้นประสาทหูด้วยไฟฟ้า
Scope
ภาพรวมนี้เชื่อมโยงห้าหัวข้อหลัก ได้แก่: โครงสร้างและการประมวลผลเสียงของเครื่องช่วยฟัง; การเลือกและการปรับตั้งอุปกรณ์โดยใช้เป้าหมายการสั่งจ่ายและการตรวจสอบ; วิธีที่ไมโครโฟนแบบกำหนดทิศทางและการสร้างลำแสงเสียงช่วยปรับปรุงการฟังในสภาพแวดล้อมที่มีเสียงรบกวน; อุปกรณ์ช่วยฟังและระบบแจ้งเตือนที่ขยายการเข้าถึงนอกเหนือจากอุปกรณ์ส่วนบุคคล; และประสาทหูเทียมสำหรับผู้ที่มีภาวะสูญเสียการได้ยินระดับรุนแรงถึงรุนแรงมาก บทความนี้มีลักษณะเป็นข้อมูลอ้างอิงเพื่อการศึกษา โดยอธิบายถึงเทคโนโลยีและหลักฐานเชิงประจักษ์ มากกว่าการแนะนำอุปกรณ์สำหรับบุคคลใดบุคคลหนึ่ง
Sub-topics
Core questions
- เสียงอะคูสติกถูกรับ ประมวลผล และส่งมอบอย่างไรเพื่อชดเชยการสูญเสียการได้ยินที่กำหนด?
- การขยายเสียงถูกปรับให้เข้ากับแผนภูมิการได้ยินของแต่ละบุคคลและตรวจสอบอย่างไร?
- จะปรับปรุงการฟังในสภาพแวดล้อมที่มีเสียงรบกวนได้อย่างไรผ่านการออกแบบอุปกรณ์?
- เมื่อใดที่บุคคลควรเปลี่ยนจากการขยายเสียงทางอะคูสติกไปใช้อุปกรณ์ฝังเทียม เช่น ประสาทหูเทียม?
Key concepts
- การขยายเสียงทางอะคูสติก
- การบีบอัดช่วงไดนามิกกว้าง
- การปรับตั้งตามใบสั่งแพทย์และการตรวจสอบการทำงานจริงในช่องหู
- การกำหนดทิศทางและอัตราส่วนสัญญาณต่อเสียงรบกวน
- อุปกรณ์ช่วยฟังและระบบแจ้งเตือน
- การกระตุ้นเส้นประสาทหูด้วยไฟฟ้า
Mechanisms
เป้าหมายร่วมกันในทุกด้านคือการฟื้นฟูความสามารถในการได้ยินและการเข้าใจเสียง แม้ว่าระบบการได้ยินจะเสียหายก็ตาม อุปกรณ์อะคูสติกจะรับเสียงด้วยไมโครโฟนหนึ่งตัวหรือมากกว่า ประมวลผลแบบดิจิทัลเพื่อปรับใช้การขยายเสียงที่ขึ้นอยู่กับความถี่และระดับเสียง และส่งไปยังช่องหู; การบีบอัดจะแปลงช่วงระดับเสียงที่กว้างในโลกจริงให้เข้ากับช่วงไดนามิกที่แคบลงของหูที่บกพร่อง การออกแบบแบบกำหนดทิศทางและการสร้างลำแสงเสียงด้วยไมโครโฟนหลายตัวช่วยปรับปรุงอัตราส่วนสัญญาณต่อเสียงรบกวนโดยการลดทอนเสียงจากทิศทางที่ไม่ต้องการ เมื่อการสูญเสียเซลล์ขนในหูชั้นในรุนแรงเกินไปจนการขยายเสียงไม่สามารถช่วยได้ ประสาทหูเทียมจะข้ามหูชั้นในและกระตุ้นเส้นประสาทหูโดยตรงผ่านชุดขั้วไฟฟ้า โดยมีกลยุทธ์การประมวลผลคำพูดที่แปลงเสียงเป็นพัลส์ไฟฟ้าที่มีรูปแบบ
Clinical relevance
เทคโนโลยีอุปกรณ์มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการฟื้นฟูสมรรถภาพการได้ยิน และการลดผลกระทบต่อการมีส่วนร่วมและการสื่อสารจากการสูญเสียการได้ยิน การทำความเข้าใจว่าการขยายเสียง การกำหนดทิศทาง และการฝังเทียมทำงานอย่างไร จะช่วยให้สามารถอ่านงานวิจัยผลลัพธ์ได้อย่างมีวิจารณญาณ และอภิปรายทางเลือกต่างๆ ได้อย่างมีข้อมูล บทความนี้ให้กรอบแนวคิดเกี่ยวกับเทคโนโลยีและหลักฐานเชิงประจักษ์ และไม่ใช่พื้นฐานสำหรับการเลือกหรือตั้งโปรแกรมอุปกรณ์สำหรับบุคคลใดบุคคลหนึ่ง
Epidemiology
การสูญเสียการได้ยินเป็นหนึ่งในภาวะเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุดทั่วโลกและเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วตามอายุ อย่างไรก็ตาม การใช้อุปกรณ์ยังคงต่ำกว่าจำนวนประชากรที่อาจได้รับประโยชน์ ซึ่งสะท้อนถึงปัจจัยด้านค่าใช้จ่าย การเข้าถึง การตีตรา และความแปรปรวนของผลลัพธ์ที่วรรณกรรมเกี่ยวกับการปรับตั้งและการตรวจสอบมุ่งหวังที่จะแก้ไข
History
เครื่องช่วยฟังไฟฟ้าปรากฏขึ้นในช่วงต้นศตวรรษที่ 20 และสามารถสวมใส่ได้ด้วยทรานซิสเตอร์และต่อมาเป็นอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ดิจิทัล; เครื่องมือดิจิทัลที่ตั้งโปรแกรมได้ในช่วงปลายศตวรรษที่ 20 ทำให้สามารถบีบอัดเสียง การจัดการเสียงรบกวน และการกำหนดทิศทางได้ ในขณะเดียวกัน ประสาทหูเทียมแบบหลายช่องสัญญาณที่มีกลยุทธ์การประมวลผลพัลส์แบบสลับ ซึ่งพัฒนาโดยวิลสันและเพื่อนร่วมงานตั้งแต่ปลายทศวรรษ 1980 ได้เปลี่ยนแปลงผลลัพธ์สำหรับการหูหนวกอย่างรุนแรง ทำให้การฝังเทียมเป็นทางเลือกหลักมากกว่าทางเลือกเชิงทดลอง
Key figures
- Harvey Dillon
- Gitte Keidser
- Blake Wilson
- Todd Ricketts
Related topics
Seminal works
- dillon-2012
- wilson-1991
- keidser-2011
Frequently asked questions
- เครื่องช่วยฟังกับประสาทหูเทียมแตกต่างกันอย่างไร?
- เครื่องช่วยฟังจะขยายเสียงทางอะคูสติกและอาศัยการทำงานที่เหลืออยู่ของหู ในขณะที่ประสาทหูเทียมเป็นอุปกรณ์ที่ผ่าตัดฝังเข้าไปเพื่อข้ามหูชั้นในที่เสียหายและกระตุ้นเส้นประสาทหูโดยตรงด้วยพัลส์ไฟฟ้า โดยทั่วไปแล้วจะพิจารณาการฝังประสาทหูเทียมเมื่อการขยายเสียงไม่สามารถให้ความเข้าใจคำพูดที่เพียงพออีกต่อไป
- อุปกรณ์ช่วยฟังเหมือนกับเครื่องช่วยฟังหรือไม่?
- ไม่ อุปกรณ์ช่วยฟัง เช่น ไมโครโฟนระยะไกลและระบบแจ้งเตือน เป็นอุปกรณ์เสริมหรือทำงานร่วมกับเครื่องช่วยฟังและประสาทหูเทียม โดยช่วยปรับปรุงอัตราส่วนสัญญาณต่อเสียงรบกวนในสถานการณ์เฉพาะ หรือส่งสัญญาณเสียง เช่น เสียงกริ่งประตูและสัญญาณเตือนภัย แทนที่จะทำหน้าที่เป็นเครื่องขยายเสียงหลักที่สวมใส่