Секретин и регуляция двенадцатиперстной кишки

Секретин — это гормон, защищающий тонкий кишечник от желудочной кислоты. Высвобождаясь из S-клеток двенадцатиперстной кишки при поступлении кислого химуса из желудка, он стимулирует поджелудочную железу и желчные протоки к секреции водянистой, богатой бикарбонатами жидкости, которая нейтрализует кислоту. Открытый в 1902 году, секретин стал первым веществом, действие которого было показано как гормональное, что положило начало развитию эндокринологии.

Definition

Секретин — это пептидный гормон, высвобождаемый энтероэндокринными S-клетками двенадцатиперстной кишки в ответ на кислый химус, который стимулирует протоковые клетки поджелудочной железы и эпителий желчных протоков к секреции богатой бикарбонатами щелочной жидкости, нейтрализующей кислоту в двенадцатиперстной кишке, а также ингибирует секрецию желудочной кислоты и опорожнение желудка.

Scope

Тема охватывает высвобождение секретина из S-клеток двенадцатиперстной кишки в ответ на кислоту, его стимуляцию богатой бикарбонатами панкреатической и билиарной секреции, его ингибирующее действие на желудочную кислоту, а также его место наряду с холецистокинином в контроле дуоденальной фазы пищеварения. Это справочная статья по физиологии, которая не содержит рекомендаций по клиническому ведению пациентов.

Core questions

• Что вызывает высвобождение секретина из двенадцатиперстной кишки?
• Как секретин вызывает богатую бикарбонатами панкреатическую и билиарную секрецию?
• Как нейтрализация кислоты в двенадцатиперстной кишке защищает кишечник и способствует пищеварению?
• Как секретин и холецистокинин разделяют контроль над панкреатической секрецией?

Key concepts

• S-клетки двенадцатиперстной кишки
• Высвобождение, стимулированное кислотой
• Секреция бикарбонатов поджелудочной железой и желчными протоками
• Нейтрализация химуса в двенадцатиперстной кишке
• Ингибирование секреции желудочной кислоты
• Взаимодополняемость с холецистокинином
• Первый идентифицированный гормон

Mechanisms

Когда кислый химус покидает желудок и снижает pH двенадцатиперстной кишки, энтероэндокринные S-клетки высвобождают секретин в кровь. Секретин действует главным образом на протоковые клетки поджелудочной железы и эпителий желчных протоков, стимулируя их к секреции обильной, водянистой жидкости, богатой бикарбонатами. Эта щелочная секреция нейтрализует желудочную кислоту в двенадцатиперстной кишке, защищая слизистую оболочку кишечника и создавая почти нейтральную среду, необходимую для работы панкреатических пищеварительных ферментов. Секретин также имеет тенденцию ингибировать секрецию желудочной кислоты и замедлять опорожнение желудка, усиливая защитную реакцию. Он действует совместно с холецистокинином: секретин преимущественно обеспечивает богатую бикарбонатами жидкость, в то время как холецистокинин поставляет ферменты, так что оба гормона вместе регулируют состав панкреатического сока во время дуоденальной фазы пищеварения.

Clinical relevance

Физиология секретина лежит в основе понимания панкреатической протоковой секреции и нейтрализации желудочной кислоты в двенадцатиперстной кишке, а секретин-стимулированный ответ является давно используемой концепцией в тестах функции поджелудочной железы. Данная статья описывает нормальную физиологию и не является основанием для индивидуальной диагностики или лечения.

History

В 1902 году Бейлисс и Старлинг показали, что введение кислоты в денервированную петлю двенадцатиперстной кишки все еще вызывало секрецию поджелудочной железы, доказывая, что химический посредник из кишечника, названный ими секретином, запускаемый кислотой, перемещается в крови, чтобы стимулировать поджелудочную железу. Это была первая демонстрация действия гормона, и Старлинг позже сам ввел термин «гормон». Более поздние работы охарактеризовали структуру секретина, его высвобождение из S-клеток и его роль в секреции бикарбонатов, закрепив его место в качестве основополагающего примера эндокринной регуляции.

Key figures

• William Bayliss
• Ernest Starling
• Wai Yee Chey
• Ta-Min Chang

Seminal works

• bayliss-starling-1902
• chey-2014

Frequently asked questions

Какова основная роль секретина?

Стимулировать поджелудочную железу и желчные протоки к выделению богатой бикарбонатами щелочной жидкости, которая нейтрализует кислоту, поступающую в двенадцатиперстную кишку из желудка, защищая кишечник и позволяя пищеварительным ферментам работать.

Почему секретин исторически важен?

Это было первое вещество, которое, как показали Бейлисс и Старлинг в 1902 году, действовало как химический посредник, переносимый кровью, что привело к появлению концепции гормонов и основанию эндокринологии.