Аналитика и измерение здоровья населения

Аналитика здоровья населения измеряет и анализирует результаты в области здравоохранения и их распределение по группам людей, а не фокусируется на отдельных индивидуумах. Она объединяет концептуальное определение здоровья населения, результаты здоровья группы, включая их распределение, с данными и методами для измерения этих результатов и выявления их различий.

Definition

Аналитика и измерение здоровья населения — это использование агрегированных данных о здоровье и количественных методов для измерения результатов здоровья определенных популяций, характеристики их распределения по подгруппам и поддержки принятия решений на популяционном уровне.

Scope

Эта тема охватывает определение и измерение здоровья населения, источники данных и аналитические подходы, используемые для характеристики здоровья популяций и подгрупп, а также такие приложения, как стратификация рисков и эпиднадзор. Основное внимание уделяется измерению и аналитике. В ней описывается, как формируются доказательства на популяционном уровне, и не даются клинические рекомендации для отдельных лиц.

Key concepts

• Здоровье населения и распределение его результатов
• Детерминанты здоровья
• Стратификация рисков
• Популяции высокого риска и высоких затрат
• Показатели результатов и качества здоровья
• Эпиднадзор в области общественного здравоохранения
• Измерение неравенств в отношении здоровья
• Агрегирование и знаменатели

Mechanisms

Аналитика здоровья населения начинается с определенной популяции и знаменателя, затем измеряет результаты в этой популяции, используя агрегированные данные из электронных записей, страховых требований, опросов и систем эпиднадзора. Центральной аналитической задачей является стратификация рисков: выявление подгрупп, таких как пациенты с высоким риском или высокими затратами, на долю которых приходится непропорционально большая часть потребностей или расходов, чтобы ресурсы могли быть направлены соответствующим образом. Измерение также учитывает распределение результатов, поскольку две популяции с одинаковым средним значением могут иметь очень разные неравенства. Рутинно собираемые клинические данные все чаще используются для эпиднадзора в области общественного здравоохранения, расширяя традиционную отчетность с помощью электронных потоков данных.

Clinical relevance

Измерение здоровья населения информирует о том, как системы здравоохранения и учреждения общественного здравоохранения распределяют ресурсы, нацеливают программы и отслеживают неравенства. Для клиницистов и менеджеров аналитика, такая как стратификация рисков, указывает, где внимание может быть сосредоточено на групповом уровне. Эта тема описывает измерения на популяционном уровне и не предоставляет индивидуальных диагностических или лечебных указаний.

Epidemiology

Концепции здоровья населения подчеркивают, что медицинская помощь является лишь одним из детерминантов здоровья наряду с поведенческими, социальными, экологическими и генетическими факторами, и что большая доля вариаций в результатах объясняется неклиническими детерминантами. Поэтому измерение охватывает как данные здравоохранения, так и более широкие популяционные данные, а эпиднадзор все чаще использует данные электронных медицинских карт для отслеживания состояний в популяциях.

History

Современная концепция здоровья населения была кристаллизована определением Киндига и Стоддарта 2003 года, которое трактовало ее как результаты здоровья группы и их распределение, а также анализами, подчеркивающими роль немедицинских детерминант. По мере появления больших наборов данных о здоровье, аналитика для стратификации рисков и управления популяциями высокого риска и высоких затрат росла в течение 2010-х годов, а электронные медицинские карты были приняты в качестве источника для эпиднадзора в области общественного здравоохранения.

Debates

Что именно считается «здоровьем населения»?

Киндиг и Стоддарт отметили, что этот термин используется непоследовательно, иногда для здоровья географических популяций, а иногда для управляемых групп пациентов; неоднозначность влияет на то, что измеряется и как разрабатывается аналитика.

Key figures

• David Kindig
• Greg Stoddart
• J. Michael McGinnis
• David W. Bates

Seminal works

• kindig-stoddart-2003
• mcginnis-2002

Frequently asked questions

Чем аналитика здоровья населения отличается от индивидуальной клинической аналитики?

Индивидуальная клиническая аналитика фокусируется на данных одного пациента для поддержки его лечения. Аналитика здоровья населения агрегирует данные по определенной группе для измерения общих результатов, их распределения и различий между подгруппами, поддерживая решения на уровне популяции, а не индивидуума.

Что такое стратификация рисков в здоровье населения?

Стратификация рисков использует данные для разделения популяции на группы по уровню риска или ожидаемым потребностям, например, для выявления пациентов с высоким риском или высокими затратами. Это помогает направлять программы и ресурсы в те подгруппы, где они могут принести наибольший эффект.