Навыки и процедуры в сестринском деле
Навыки и процедуры в сестринском деле — это структурированные практические вмешательства, которые медсестры выполняют непосредственно у постели больного, начиная от измерения жизненно важных показателей и сбора образцов до установки катетеров и дренажей, перевязки ран и проведения внутривенной терапии. В рамках основ сестринского дела эта область объединяет базовые психомоторные компетенции, посредством которых собираются данные для оценки состояния пациента и безопасно оказывается терапевтическая помощь.
Definition
Навыки и процедуры в сестринском деле — это стандартизированные клинические методы, которые медсестры используют для оценки состояния пациентов и проведения вмешательств, включая измерения, забор образцов, работу с устройствами и проведение терапии в рамках признанных стандартов безопасной, асептической практики.
Scope
Эта область знакомит читателя с группами процедур, выполняемых у постели больного, которые преподаются в базовом сестринском образовании и стандартизированы в практических рекомендациях. Она содержит ссылки на подробные темы по измерению жизненно важных показателей, сбору образцов, катетеризации и дренированию, уходу за ранами и перевязкам, а также внутривенной терапии. Это справочный и образовательный обзор того, как эти навыки организованы и почему важны техника, асептика и безопасность пациента; это не руководство по процедурам и не источник индивидуальных клинических инструкций.
Sub-topics
Core questions
- Какие компетенции составляют базовый набор психомоторных навыков в сестринском деле?
- Как принципы асептики, идентификации пациента и безопасности применяются во всех процедурах у постели больного?
- Как сестринские процедуры стандартизируются посредством рекомендаций и стандартов практики?
Key concepts
- Психомоторная (процедурная) компетентность
- Асептическая и стерильная техника
- Идентификация и верификация пациента
- Стандартизированная процедура и контрольный список
- Документирование ухода
- Область практики и делегирование полномочий
Mechanisms
Процедуры у постели больного имеют общую структуру: правильная идентификация пациента, информированное участие, гигиена рук и соответствующий уровень асептики, правильное оборудование и техника, наблюдение за реакцией пациента и документирование. Многие процедуры в настоящее время регулируются стандартизированными пакетами мер и стандартами практики, которые переводят доказательства в воспроизводимые шаги и контрольные списки, предназначенные для уменьшения вариабельности и предотвращения нежелательных явлений, таких как инфекции, связанные с медицинскими устройствами. Национальная шкала раннего предупреждения (National Early Warning Score) иллюстрирует, как регулярно измеряемые жизненно важные показатели используются в структурированных системах клинического реагирования.
Clinical relevance
Эти навыки являются средством, посредством которого осуществляется большая часть первичной медицинской помощи и через которое данные оценки состояния пациента вносятся в клиническую документацию, поэтому компетентность в них лежит в основе безопасности пациента и качества сестринского ухода. Эта статья описывает, как набор навыков организован для справки и обучения, и не заменяет контролируемое обучение, институциональные протоколы или индивидуальное клиническое суждение.
Evidence & guidelines
Процедурное сестринское дело все чаще основывается на опубликованных стандартах и рекомендациях: Стандарты инфузионной терапии Общества инфузионных медсестер (Infusion Nurses Society's Infusion Therapy Standards of Practice) для сосудистого доступа и внутривенной терапии, национальные и международные рекомендации по профилактике катетер-ассоциированных инфекций и системы раннего предупреждения для мониторинга жизненно важных показателей. Фундаментальные учебники, такие как Поттер и Перри (Potter and Perry), объединяют детали техники, лежащие в основе отдельных процедур.
History
Кодификация сестринских процедур возникла в результате профессионализации сестринского дела в XIX и XX веках, при этом гигиена, наблюдение и систематическая техника у постели больного были ранними темами. В последние десятилетия отдельные навыки постепенно стандартизировались посредством научно обоснованных рекомендаций и стандартов практики, которые определяют шаги, уровни асептики и мониторинг.
Related topics
Seminal works
- gorski-2021
- smith-2013-news
Frequently asked questions
- Что считается сестринским навыком или процедурой?
- Это относится к стандартизированным, практическим клиническим методам, которые медсестры выполняют у постели больного, таким как измерение жизненно важных показателей, сбор образцов, работа с катетерами и дренажами, перевязка ран и проведение внутривенной терапии.
- Почему асептика подчеркивается во всех сестринских процедурах?
- Многие процедуры у постели больного нарушают или обходят естественные барьеры организма, поэтому чистая или стерильная техника является общей мерой предосторожности против занесения инфекции, поэтому асептические принципы повторяются почти в каждой процедуре.