Межличностное насилие и насилие со стороны интимного партнера

Межличностное насилие — преднамеренное применение силы или власти против другого человека — является основной причиной травм, смерти и долгосрочного вреда среди подростков и молодых людей. Эта тема представляет межличностное насилие как проблему общественного здравоохранения, включая насилие среди молодежи и сверстников, а также насилие со стороны интимного партнера (или в отношениях), и последствия для здоровья, которые выходят далеко за рамки физических травм.

Definition

Межличностное насилие — это преднамеренное применение физической силы или власти, угрожающее или фактическое, против другого человека или группы, со стороны индивида или небольшой группы; насилие со стороны интимного партнера — это подмножество, происходящее между нынешними или бывшими партнерами, в том числе в подростковых отношениях.

Scope

Тема охватывает рассмотрение межличностного насилия в контексте общественного здравоохранения, различие между межличностным насилием и другими категориями, такими как насилие, направленное на себя, и коллективное насилие, насилие со стороны интимного партнера и насилие в подростковых отношениях, а также физические и психические последствия этих воздействий для здоровья. Это справочный и образовательный материал, описывающий, как концептуализируется и изучается насилие; он не предоставляет планов обеспечения безопасности, протоколов оценки рисков или индивидуальных клинических или юридических консультаций.

Core questions

• Как общественное здравоохранение классифицирует насилие и какое место в этой классификации занимает межличностное насилие?
• Какие формы принимает межличностное насилие в подростковом возрасте, включая насилие в отношениях и насилие со стороны сверстников?
• Каковы физические и психические последствия насилия со стороны интимного партнера и насилия в отношениях?
• Почему насилие со стороны интимного партнера часто описывается как недооцененное в медицинских учреждениях?

Key concepts

• Межличностное насилие
• Насилие со стороны интимного партнера
• Насилие в подростковых отношениях
• Насилие среди молодежи и сверстников
• Типология насилия (направленное на себя, межличностное, коллективное)
• Экологическая модель насилия
• Последствия для здоровья, выходящие за рамки физических травм

Mechanisms

Всемирный доклад о насилии и здоровье рассматривает насилие через экологическую модель, в которой индивидуальные, межличностные, общественные и социальные факторы взаимодействуют, формируя риск, и различает насилие, направленное на себя, межличностное и коллективное насилие (krug2002). Насилие со стороны интимного партнера причиняет вред как через прямые физические травмы, так и через хронические стрессовые механизмы, которые способствуют широкому спектру проблем физического и психического здоровья (campbell2002). В подростковом возрасте виктимизация в отношениях проспективно связана с неблагоприятными исходами для здоровья, что указывает на эффекты, сохраняющиеся с течением времени (exnercortens2013).

Clinical relevance

Для студентов медицинских наук эта тема объясняет, почему межличностное насилие и насилие со стороны интимного партнера рассматриваются как проблемы здравоохранения, а не только как вопросы уголовного правосудия, и почему их последствия актуальны во многих клинических условиях. Она описывает закономерности и последствия на популяционном уровне; распознавание, планирование безопасности и реагирование на практике требуют обученных специалистов и местных систем защиты и правовых рамок, и выходят за рамки данной справочной статьи.

Epidemiology

Межличностное насилие является одной из ведущих причин смерти среди молодых людей во всем мире, наряду с непреднамеренными травмами, согласно систематическим анализам смертности среди подростков (patton2009). Насилие со стороны интимного партнера затрагивает значительную часть женщин и связано с широким бременем физических и психических заболеваний (campbell2002), а насилие в подростковых отношениях достаточно распространено, чтобы быть признанной целью профилактики с измеримыми долгосрочными последствиями для здоровья (exnercortens2013).

Evidence & guidelines

Всемирный доклад о насилии и здоровье установил подход общественного здравоохранения, основанный на экологической модели, к предотвращению межличностного насилия (krug2002). Долгосрочные данные связывают виктимизацию в подростковых отношениях с последующими неблагоприятными исходами для здоровья, поддерживая усилия по профилактике, направленные на подростковые отношения (exnercortens2013). Эта статья обобщает данные и не является клиническим или скрининговым руководством.

History

Насилие исторически рассматривалось преимущественно через правовую и моральную призмы. Всемирный доклад о насилии и здоровье 2002 года консолидировал подход общественного здравоохранения, предложив типологию и экологическую модель и призывая к профилактике, основанной на доказательствах; последующая работа распространила эту концепцию на насилие в подростковых отношениях и на документирование насилия со стороны интимного партнера как проблемы здравоохранения (krug2002, campbell2002, exnercortens2013).

Key figures

• Etienne Krug
• Linda Dahlberg
• Jacquelyn Campbell

Seminal works

• krug2002
• campbell2002
• exnercortens2013

Frequently asked questions

Чем межличностное насилие отличается от других видов насилия?

Типологии общественного здравоохранения различают насилие, направленное на себя, межличностное насилие (между отдельными лицами, включая партнеров и сверстников) и коллективное насилие (со стороны более крупных групп); межличностное насилие является категорией, наиболее актуальной для молодежи и насилия в отношениях.

Почему насилие со стороны интимного партнера считается проблемой здравоохранения?

Помимо физических травм, насилие со стороны интимного партнера связано с широким спектром физических и психических последствий для здоровья, поэтому системы здравоохранения рассматривают его как проблему здравоохранения, а не только как юридическую.