Профилактика травматизма и содействие безопасности

Профилактика травматизма и содействие безопасности — это область, которая рассматривает травмы не как случайные происшествия, а как предсказуемые, предотвратимые события, которые можно уменьшить посредством систематических действий. В рамках гигиены труда и окружающей среды этот подход применяется к рабочим местам и сообществам, используя аналитические инструменты для выявления того, как происходят травмы и где вмешательство может их прервать.

Definition

Профилактика травматизма — это применение методов общественного здравоохранения для снижения частоты и тяжести преднамеренных и непреднамеренных травм; содействие безопасности — это дополнительное усилие по созданию условий, моделей поведения и сред, которые обеспечивают безопасность людей, рассматривая травмы как предотвратимую проблему здравоохранения, а не как несчастье.

Scope

Эта тема охватывает концептуальный переход от несчастных случаев к предотвратимым травмам, аналитические основы, которые определяют возможности вмешательства, такие как матрица Хаддона, и стратегии, используемые для предотвращения травм на работе и в сообществах. Это справочный и образовательный обзор на уровне населения и не предусматривает индивидуального клинического лечения травм.

Core questions

• Почему травмы рассматриваются как предотвратимые, а не как несчастные случаи?
• Какие аналитические основы определяют возможности для предотвращения травм?
• Как фазы до события, во время события и после события формируют стратегии профилактики?
• Какие стратегии снижают производственный и бытовой травматизм?

Key concepts

• Травма как предотвратимая проблема общественного здравоохранения
• Преднамеренные и непреднамеренные травмы
• Фазы до события, во время события и после события
• Активные и пассивные контрмеры
• Передача энергии как механизм физической травмы
• Инженерные решения, правоприменение и образование (три «Э»)

Key theories

Матрица Хаддона

Концепция, которая сопоставляет три временные фазы травматического события (до события, во время события, после события) с хозяином, агентом или транспортным средством, физической средой и социальной средой, создавая сетку различных возможностей для профилактики; Раньян расширила ее третьим измерением, которое сопоставляет потенциальные контрмеры с критериями ценности, такими как эффективность и стоимость.

Mechanisms

Профилактика травматизма основывается на понимании того, что большинство физических травм являются результатом вредной передачи энергии телу, которую можно прервать в нескольких точках. Матрица Хаддона организует эти точки, сопоставляя временные фазы события с задействованными факторами, так что профилактика может быть направлена на хозяина до события, на агента или окружающую среду во время него, или на ответ после. Пассивные контрмеры, которые автоматически защищают людей, как правило, более надежны, чем активные, требующие многократного правильного поведения, поэтому инженерные средства контроля предпочтительны наряду с правоприменением и образованием.

Clinical relevance

Рассмотрение травм как предотвратимых помогает медицинским работникам выйти за рамки лечения раны и обратить внимание на условия, которые ее вызвали, а также признать, что значительное снижение травматизма происходит благодаря дизайну, политике и окружающей среде, а не клинической помощи. Эта тема описывает профилактику на уровне населения и рабочего места; она носит образовательный характер и не регулирует клиническое ведение какой-либо травмы.

Epidemiology

Травмы, как производственные, так и бытовые, являются основной причиной смерти и инвалидности во всем мире и непропорционально часто затрагивают молодое и трудоспособное население. Поскольку они следуют предсказуемым закономерностям, связанным с энергией, окружающей средой и поведением, они поддаются систематической профилактике, что является предпосылкой этой области и глобальных усилий, таких как программы безопасности дорожного движения.

History

Современная область была сформирована Уильямом Хаддоном-младшим, который в 1960-х и 1970-х годах переосмыслил травму как проблему передачи энергии, поддающуюся эпидемиологическому анализу, и представил матрицу, носящую его имя. Кэрол Раньян позже расширила эту концепцию, включив явные критерии принятия решений, и с тех пор этот подход применяется в области охраны труда, безопасности дорожного движения и предотвращения травматизма в сообществах.

Key figures

• William Haddon Jr.
• Carol W. Runyan
• Susan P. Baker

Seminal works

• haddon-1980
• runyan-1998
• who-injury-2004

Frequently asked questions

Почему специалисты по травмам избегают слова «несчастный случай»?

Потому что этот термин подразумевает случайность и неизбежность, тогда как данная область рассматривает травмы как предсказуемые события с идентифицируемыми причинами, которые могут быть систематически уменьшены посредством профилактики.

Для чего используется матрица Хаддона?

Это инструмент планирования, который сопоставляет травму с временными фазами и способствующими факторами, чтобы усилия по профилактике могли быть направлены на те точки, где они наиболее эффективно прервут цепочку, ведущую к вреду.