Влияние окружающей среды и социальных факторов на развитие ребенка

Развитие ребенка формируется не только биологическим созреванием, но и средой, в которой он живет, — семьей, отношениями с опекунами, социально-экономическими условиями, питанием и более широким сообществом. Эта тема исследует, как эти экологические и социальные влияния поддерживают или ограничивают результаты развития на протяжении раннего детства.

Definition

Экологические и социальные влияния на развитие ребенка — это семейные, опекунские, социально-экономические, пищевые и общественные факторы, которые взаимодействуют с биологическим созреванием, формируя траекторию физического, когнитивного, языкового и социально-эмоционального развития ребенка.

Scope

Эта тема охватывает концептуальные основы, которые помещают развитие в контекст вложенных сред, основные классы факторов риска и защиты, а также данные, связывающие ранний опыт с последующими результатами. Она описывает, как эти влияния понимаются на популяционном и концептуальном уровне, и не предлагает индивидуализированных оценок или рекомендаций по вмешательству.

Core questions

• Через какие пути социальные и экологические факторы влияют на развитие?
• Какие факторы риска и защиты наиболее сильно формируют ранние результаты развития?
• Как ранние невзгоды связаны с последующим здоровьем и развитием?
• Как вложенные среды — семья, сообщество, общество — взаимодействуют, влияя на развитие?

Key concepts

• Факторы риска и защиты
• Социально-экономические градиенты в развитии
• Ранние детские невзгоды
• Реакция на токсический стресс
• Уход и стимуляция
• Питание и результаты развития

Key theories

Теория экологических систем

Ури Бронфенбреннер представил развитие ребенка как встроенное во вложенные экологические системы — от непосредственной семьи (микросистема) до сообщества и общества — которые взаимодействуют, формируя ребенка с течением времени.

Mechanisms

Влияние окружающей среды на развитие осуществляется через несколько взаимодействующих путей. Адекватное питание и здоровье поддерживают биологический субстрат роста и развития мозга, в то время как чуткий уход и стимуляция обеспечивают опыт, который способствует когнитивному и языковому развитию. Хронические, тяжелые невзгоды в отсутствие поддерживающих отношений могут вызвать длительную стрессовую реакцию, описываемую как токсический стресс, которая может повлиять на развивающуюся архитектуру мозга и последующее здоровье и обучение. Эти пути являются кумулятивными и интерактивными, поэтому факторы риска и защиты комбинируются, а не действуют изолированно (Shonkoff & Garner, 2012; Walker et al., 2007).

Clinical relevance

Признание того, что окружающая среда и социальный контекст формируют развитие, помогает объяснить популяционные различия в результатах развития и лежит в основе внимания общественного здравоохранения к раннему детству. Эта тема является справочно-образовательной, описывающей влияния на концептуальном и популяционном уровне, а не руководящей оценкой или уходом за каким-либо конкретным ребенком.

Epidemiology

В странах с низким и средним уровнем дохода большое количество маленьких детей, по оценкам, подвержены риску не реализовать свой развитий потенциал из-за сопутствующих рисков, таких как бедность, недоедание, задержка роста и недостаточная стимуляция; неравенство в этих факторах риска и защиты связано с градиентами в результатах развития (Walker et al., 2007; Walker et al., 2011).

Evidence & guidelines

Синтезирующие концепции и обзоры описывают, как ранние невзгоды и социальная среда влияют на развитие, и обосновывают необходимость раннего вмешательства, включая описание токсического стресса Американской академией педиатрии (Shonkoff & Garner, 2012) и серию статей Lancet о развитии ребенка (Walker et al., 2007; Walker et al., 2011). Они описывают доказательства и концепции и не являются индивидуализированными инструкциями.

History

Внимание к среде развития перешло от раннего интереса к депривации и стимуляции к интегративным концепциям в конце двадцатого века, в частности к теории экологических систем Бронфенбреннера, и к биологическому объяснению того, как ранние невзгоды закрепляются через стрессовую реакцию в двадцать первом веке (Bronfenbrenner, 1979; Shonkoff & Garner, 2012).

Debates

Насколько изменяемы экологические влияния на развитие?

Существует широкое согласие, что окружающая среда имеет значение, но степень, в которой неблагоприятные ранние влияния могут быть компенсированы последующим вмешательством, и какие точки вмешательства наиболее эффективны, остается активным вопросом в исследованиях и политике.

Key figures

• Urie Bronfenbrenner
• Jack Shonkoff
• Sally Grantham-McGregor

Seminal works

• bronfenbrenner-1979
• shonkoff-2012
• walker-2007

Frequently asked questions

Что такое токсический стресс в развитии ребенка?

Токсический стресс относится к сильной, частой или продолжительной активации стрессовой реакции организма в раннем детстве без адекватных поддерживающих отношений, что, как описывается, потенциально влияет на развивающуюся архитектуру мозга и последующие результаты (Shonkoff & Garner, 2012).

Почему экологические влияния рассматриваются наряду с биологией в развитии ребенка?

Развитие является результатом взаимодействия биологического созревания с опытом, поэтому такие факторы, как питание, уход и социально-экономические условия, понимаются как формирующие результаты вместе с генетическим и физиологическим созреванием (Walker et al., 2007).