Sănătate reproductivă și planificare familială

Sănătatea reproductivă este o stare de bunăstare fizică, mentală și socială în toate aspectele legate de sistemul reproductiv, inclusiv capacitatea de a decide dacă, când și cât de des să aibă copii. Planificarea familială – informațiile, serviciile și metodele care permit oamenilor să-și atingă numărul dorit de copii și intervalul dintre sarcini – este o piatră de temelie a acestui domeniu și este strâns legată de supraviețuirea mamei și a copilului.

Definition

Sănătatea reproductivă este o stare de bunăstare fizică, mentală și socială completă în toate aspectele legate de sistemul reproductiv și funcțiile acestuia, iar planificarea familială este setul de servicii și metode care permit indivizilor și cuplurilor să-și atingă numărul dorit de copii și intervalul dintre sarcini.

Scope

Acest subiect acoperă conceptul de sănătate reproductivă, rolul planificării familiale și al contracepției, ideea nevoii neîmplinite, legăturile dintre intervalul dintre nașteri și rezultatele materne și infantile, precum și cadrul mai larg al sănătății și drepturilor sexuale și reproductive. Este material de referință despre conceptele, dovezile și agenda globală a domeniului, nu sfaturi contraceptive sau clinice.

Core questions

• Ce cuprinde sănătatea reproductivă dincolo de absența bolii?
• Cum se leagă planificarea familială de supraviețuirea mamei și a copilului?
• Ce este nevoia neîmplinită de contracepție și de ce persistă?
• Cum a evoluat agenda sănătății și drepturilor sexuale și reproductive?

Key concepts

• Planificare familială și contracepție
• Nevoie neîmplinită de contracepție
• Intervalul dintre nașteri
• Sănătatea și drepturile sexuale și reproductive (SDSR)
• Prevalența contracepției și satisfacerea cererii
• Autonomie reproductivă

Mechanisms

Accesul la contracepție eficientă permite indivizilor să evite sarcinile nedorite și să spațieze nașterile, ceea ce este asociat cu reduceri ale mortalității materne și infantile prin scăderea expunerii la riscurile sarcinii și nașterii și prin îmbunătățirea condițiilor pentru supraviețuirea copilului; sarcinile apropiate ca interval și cu paritate înaltă prezintă un risc crescut (Cleland, 2006). Sănătatea reproductivă este încadrată mai larg ca incluzând drepturi și bunăstare pe parcursul vieții, nu doar contracepția (Starrs, 2018).

Clinical relevance

Acest subiect explică modul în care sănătatea reproductivă și planificarea familială sunt înțelese și prioritizate la nivel de populație și politică și cum se conectează la rezultatele materne și infantile. Este material descriptiv de referință și nu recomandă metode contraceptive specifice sau nu oferă sfaturi clinice individuale.

Epidemiology

O nevoie substanțială neîmplinită de contracepție persistă în multe contexte din țările cu venituri mici și medii, unde multe femei care doresc să evite sau să întârzie sarcina nu utilizează o metodă eficientă (Cleland, 2006). Comisia Guttmacher-Lancet încadrează sănătatea reproductivă în cadrul unei agende cuprinzătoare de sănătate și drepturi sexuale și reproductive și documentează decalaje mari în acces și servicii la nivel mondial (Starrs, 2018).

Evidence & guidelines

Încadrarea domeniului derivă din definiția sănătății reproductive a Conferinței Internaționale privind Populația și Dezvoltarea din 1994, cu sinteza oferită de analizele de planificare familială ale The Lancet și de Comisia Guttmacher-Lancet, completată de orientările normative ale OMS. Aceste surse conectează planificarea familială la supraviețuirea mamei și a copilului și la țintele Obiectivelor de Dezvoltare Durabilă privind sănătatea reproductivă.

History

Programele moderne de planificare familială s-au extins începând cu anii 1960, iar conceptul de sănătate reproductivă a fost articulat formal la Conferința Internațională privind Populația și Dezvoltarea din 1994 de la Cairo, mutând încadrarea de la ținte demografice către drepturile și bunăstarea individuală. Comisia Guttmacher-Lancet (2018) a stabilit ulterior o agendă integrată de sănătate și drepturi sexuale și reproductive.

Debates

Încadrarea planificării familiale din perspectiva drepturilor versus cea demografică

Domeniul a trecut de la încadrarea bazată pe controlul populației și ținte demografice către o accentuare a drepturilor și autonomiei reproductive individuale, iar echilibrul dintre obiectivele programului și drepturi rămâne un subiect de discuție.

Key figures

• John Cleland
• Ann M. Starrs
• Alex C. Ezeh

Seminal works

• cleland-2006
• starrs-2018

Frequently asked questions

Ce este nevoia neîmplinită de contracepție?

Se referă la femeile care pot rămâne însărcinate și doresc să evite sau să întârzie sarcina, dar nu utilizează nicio metodă de contracepție; este o măsură standard a decalajului dintre intențiile reproductive și utilizarea contracepției.

Cum afectează planificarea familială sănătatea mamei și a copilului?

Prin prevenirea sarcinilor nedorite și permiterea unui interval mai sănătos între nașteri, planificarea familială reduce expunerea la riscurile sarcinii și nașterii și este asociată cu o mortalitate maternă și infantilă mai scăzută.