Imunizarea adulților și vaccinarea de recuperare

Imunizarea adulților extinde vaccinarea dincolo de copilărie pentru a proteja adulții împotriva bolilor față de care riscul persistă sau crește cu vârsta, expunerea sau starea de sănătate, în timp ce vaccinarea de recuperare completează sau reia schemele de vaccinare pentru persoanele care nu au fost vaccinate sau au fost insuficient vaccinate anterior. Împreună, reflectă principiul conform căruia imunizarea este o activitate pe tot parcursul vieții, nu doar un eveniment al copilăriei.

Definition

Imunizarea adulților reprezintă administrarea vaccinurilor recomandate persoanelor la vârsta adultă pentru a preveni sau atenua bolile prevenibile prin vaccinare, iar vaccinarea de recuperare constă în completarea sau reluarea structurată a unei serii de imunizare incomplete, utilizând intervale minime astfel încât dozele administrate anterior să fie considerate valabile și să nu fie repetate.

Scope

Această intrare explică rațiunea vaccinării adulților și a vaccinării de recuperare: de ce protecția oferită de unele vaccinuri din copilărie scade și necesită consolidare, de ce apar noi indicații din motive de vârstă, ocupație, călătorii sau comorbiditate, și cum sunt completate schemele incomplete sau întrerupte fără a reîncepe de la zero. Este o prezentare educațională generală; vaccinurile specifice, dozele, vârstele și intervalele pentru orice adult sunt reglementate de recomandările naționale actuale și de judecata clinică și nu sunt reproduse aici.

Core questions

• De ce au nevoie adulții de vaccinuri dacă au fost imunizați în copilărie?
• Cum scade imunitatea oferită de unele vaccinuri în timp și cum este consolidată?
• Ce noi indicații de imunizare apar din motive de vârstă, ocupație, călătorii sau afecțiuni cronice?
• Cum se completează o schemă întreruptă sau incompletă fără a o reîncepe în mod inutil?
• Cum contribuie imunizarea adulților la protejarea contactelor vulnerabile și a comunității mai largi?

Key concepts

• Imunizarea pe tot parcursul vieții
• Scăderea imunității și dozele de rapel
• Indicații bazate pe risc și vârstă
• Vaccinarea de recuperare și intervalele minime
• Valabilitatea dozelor (nu este nevoie să se reia o serie întreruptă)
• Vaccinarea ocupațională și pentru călătorii
• Protecția cocoon pentru contactele vulnerabile
• Evaluarea statusului de imunizare

Mechanisms

Imunizarea adulților abordează două situații. În primul rând, protecția oferită de unele vaccinuri scade în timp, astfel că dozele de rapel re-expandă memoria specifică pentru antigen și restabilesc markerii imuni de protecție (Plotkin, 2010). În al doilea rând, apar noi riscuri odată cu vârsta, comorbiditatea, ocupația sau călătoriile, creând indicații care nu se aplicau în copilărie. Vaccinarea de recuperare aplică principiul că dozele administrate anterior rămân valabile: o serie întreruptă este reluată folosind intervalele minime recomandate mai degrabă decât reîncepută, deoarece amorsarea imunologică persistă între doze (Plotkin's Vaccines, 2018). Prin menținerea imunității la mai mulți adulți, această practică susține totodată protecția comunitară (Fine, 2011).

Clinical relevance

Revizuirea și actualizarea statusului de imunizare reprezintă o parte obișnuită a îngrijirii primare a adulților, medicinei ocupaționale, medicinei de călătorie și îngrijirii persoanelor cu afecțiuni cronice. Această intrare descrie logica imunizării adulților și a vaccinării de recuperare, fără a dirija vaccinuri specifice pentru un individ; vaccinurile corespunzătoare, intervalele și criteriile de eligibilitate sunt determinate de recomandările actuale ale autorităților și de medicul clinician.

Epidemiology

Multe boli prevenibile prin vaccinare au o povară substanțială în rândul adulților, iar imunizarea continuă să prevină boli, invaliditate și decese pe tot parcursul vieții (Andre, 2008). Acoperirea vaccinală a adulților este adesea mai redusă și mai variabilă decât cea a copiilor, iar lacunele în vaccinarea de recuperare lasă adulți susceptibili care pot contribui la transmiterea continuă a bolilor; menținerea ratelor de vaccinare depinde parțial de încredere și accesibilitate (Larson, 2011).

History

Pe măsură ce programele de imunizare din copilărie s-au maturizat, atenția s-a extins la imunizarea pe tot parcursul vieții, recunoscând imunitatea în scădere, riscul legat de vârstă și nevoile persoanelor care nu au fost vaccinate anterior. Cadrele pentru vaccinarea de recuperare și schemele de vaccinare ale adulților s-au dezvoltat concomitent cu schemele pentru copii prin intermediul programelor naționale de imunizare (Andre, 2008).

Key figures

• Stanley A. Plotkin
• Walter A. Orenstein
• Paul Fine

Seminal works

• andre-2008
• plotkin-2010
• fine-2011

Frequently asked questions

Dacă am fost vaccinat în copilărie, de ce mai am nevoie de vaccinuri ca adult?

Protecția oferită de unele vaccinuri scade în timp și necesită consolidare, iar noi indicații pot apărea din motive de vârstă, stare de sănătate, ocupație sau călătorii. Imunizarea adulților abordează aceste aspecte pentru ca protecția să continue pe tot parcursul vieții.

Dacă schema mea de vaccinare a fost întreruptă, trebuie să reîncep de la zero?

În general, nu. Vaccinarea de recuperare reia o serie întreruptă folosind intervalele minime recomandate; dozele administrate anterior sunt de regulă considerate valabile și nu se repetă. Abordarea specifică pentru un individ este stabilită de recomandările actuale și de medicul clinician.