Vias e Tratos da Substância Branca
A substância branca é o componente do sistema nervoso central composto predominantemente por axónios mielinizados e pela glia de suporte que os envolve, organizada em feixes discretos chamados tratos ou fascículos que transportam sinais entre regiões distantes do cérebro e da medula espinhal. Esta área oferece uma visão geral orientadora de como estas vias são classificadas, nomeadas e estudadas, e remete para os principais agrupamentos funcionais: tratos motores descendentes, vias sensoriais ascendentes e espinocerebelares, fibras comissurais que unem os hemisférios, e as fibras de associação que interligam regiões corticais dentro de um hemisfério.
Definition
As vias da substância branca são feixes de fibras nervosas mielinizadas (tratos, fascículos, lemniscos, pedúnculos ou comissuras) dentro do sistema nervoso central que transmitem impulsos nervosos entre populações separadas de neurónios, convencionalmente classificadas como fibras de projeção, comissurais ou de associação.
Scope
A área abrange a organização geral da substância branca do sistema nervoso central e os principais esquemas utilizados para classificar os seus sistemas de fibras, enquadrados como anatomia e histologia de referência. Aponta para as quatro entradas temáticas que tratam as principais famílias de tratos em detalhe. Não abrange nervos periféricos, núcleos de substância cinzenta por si só, ou a gestão clínica de doenças da substância branca.
Sub-topics
Key concepts
- Fibras de projeção, comissurais e de associação
- Mielinização e velocidade de condução
- Tratos, fascículos, lemniscos e pedúnculos
- Decussação e cruzamento de vias
- Organização somatotópica e topográfica
- Tratografia por ressonância magnética de difusão
Mechanisms
As fibras do sistema nervoso central são agrupadas pelo seu padrão de conexão: as fibras de projeção correm entre o córtex e os centros inferiores (por exemplo, o trato corticoespinhal e os lemniscos sensoriais ascendentes), as fibras comissurais cruzam a linha média para unir os dois hemisférios (principalmente o corpo caloso e a comissura anterior), e as fibras de associação ligam áreas corticais dentro do mesmo hemisfério (como os fascículos longitudinal superior e uncinado). A mielina produzida pelos oligodendrócitos isola os axónios e suporta a rápida condução saltatória, o que confere à substância branca a sua aparência pálida e o seu nome. Muitas vias decussam, de modo que um lado do cérebro se relaciona com o lado oposto do corpo, e a maioria transporta um mapa somatotópico ou topográfico ordenado do território que serve.
Clinical relevance
O conhecimento do curso e agrupamento das vias da substância branca é fundamental para a interpretação de padrões de lesão e de estudos de ressonância magnética de difusão, porque o dano a um trato produz défices referíveis às regiões que ele conecta. Esta área descreve a organização anatómica e metodológica para referência e educação e não constitui uma base para diagnóstico ou tratamento individual.
Evidence & guidelines
O conhecimento clássico da anatomia dos tratos deriva de dissecação macroscópica, histologia corada para mielina e estudos experimentais com traçadores, codificados em textos de anatomia de referência. In vivo, a imagem por tensor de difusão e a tratografia reconstroem a orientação das fibras a partir da difusão direcional da água e produziram atlas padrão da substância branca humana; estes métodos são reconstruções descritivas cujas limitações perto de fibras cruzadas são bem reconhecidas.
History
A substância branca foi distinguida da substância cinzenta por anatomistas precoces, e a dissecação e coloração de mielina dos séculos XIX e XX definiram os principais tratos. A partir do final da década de 1990, a tratografia por ressonância magnética de difusão permitiu a reconstrução não invasiva destas vias em pessoas vivas, com Mori e colegas a demonstrar o rastreamento tridimensional de fibras e Wakana, Catani e outros a publicar atlas de tratos que mapearam a anatomia clássica na ressonância magnética.
Key figures
- Susumu Mori
- Marco Catani
- Denis Le Bihan
Related topics
Seminal works
- mori1999
- wakana2004
- catani2008
Frequently asked questions
- Qual é a diferença entre substância branca e substância cinzenta?
- A substância cinzenta consiste principalmente em corpos celulares neuronais e processos não mielinizados, enquanto a substância branca consiste principalmente em axónios mielinizados em tratos; a mielina confere à substância branca a sua cor pálida e o seu nome.
- Como são classificados os tratos da substância branca?
- São convencionalmente divididos em fibras de projeção (entre o córtex e os centros inferiores), fibras comissurais (através da linha média entre os hemisférios) e fibras de associação (entre regiões do mesmo hemisfério).