Movimento Dentário Tridimensional

Um dente pode mover-se de várias maneiras distintas — inclinação (tipping), translação de corpo (bodily translation), rotação em torno do seu eixo longitudinal, torque (movimento radicular no plano vestibulolingual), intrusão e extrusão — e qualquer movimento clínico é uma combinação destes em três planos espaciais. Cada tipo resulta de um sistema de forças particular, de modo que descrever o movimento tridimensionalmente significa relacionar cada componente às forças e momentos que o produzem.

Definition

O movimento dentário tridimensional é a descrição do deslocamento dentário como uma combinação de componentes translacionais e rotacionais — inclinação, translação, rotação, torque, intrusão e extrusão — cada um produzido por um sistema específico de forças e momentos atuando nos três planos espaciais.

Scope

O tópico abrange os tipos reconhecidos de movimento dentário, como eles se mapeiam nos três planos espaciais, os sistemas de força que geram cada um e o refinamento contemporâneo do conceito de centro de resistência em eixos de resistência sob carregamento tridimensional geral. Ele trata a classificação do movimento como uma estrutura mecânica, em vez de um protocolo processual.

Core questions

• Quais são os tipos distintos de movimento dentário reconhecidos?
• Qual sistema de força produz cada tipo de movimento?
• Como os movimentos se combinam nos três planos espaciais?
• Como o carregamento tridimensional altera a ideia de um centro de resistência?

Key concepts

• Inclinação (não controlada e controlada)
• Translação de corpo
• Rotação em torno do eixo longitudinal
• Torque (movimento radicular vestibulolingual)
• Intrusão e extrusão
• Planos espaciais (sagital, transversal, vertical)
• Eixos de resistência em três dimensões

Mechanisms

Cada tipo de movimento corresponde a um sistema de forças. Uma única força na coroa inclina o dente; adicionar um binário apropriado eleva a razão momento-força em direção à translação ou ao movimento radicular; um binário no plano da fenda do bráquete produz torque; forças iguais e opostas em torno do eixo longitudinal produzem rotação; e forças direcionadas verticalmente produzem intrusão ou extrusão. Movimentos reais superpõem esses componentes em três planos. Como o carregamento é geralmente tridimensional, o simples centro de resistência de ponto único é, como Viecilli e colegas demonstraram, melhor representado por eixos de resistência que dependem da direção do sistema aplicado.

Clinical relevance

A classificação do movimento por sistema de forças esclarece por que ativações de aparelhos particulares produzem inclinação versus translação versus torque e fundamenta o raciocínio mecânico no ensino ortodôntico. Esta entrada descreve essas relações para compreensão e avaliação e não é um guia para planejar movimentos para um paciente individual.

Evidence & guidelines

A classificação do movimento e seus sistemas de força são baseados na mecânica de corpos rígidos, conforme estabelecido por Burstone e Smith e Burstone, e codificados em livros didáticos como o Contemporary Orthodontics. Trabalhos de elementos finitos (Viecilli e colegas) estenderam a análise para carregamento genuinamente tridimensional, refinando como o centro ou os eixos de resistência devem ser compreendidos.

History

A Ortodontia descreveu por muito tempo o movimento qualitativamente como inclinação, movimento de corpo, rotação e torque. A adoção da estática em meados do século XX, avançada por Burstone, ligou cada tipo a um sistema de força definido, e a análise de elementos finitos do século XXI adicionou um tratamento tridimensional rigoroso que questionou a adequação de um único centro de resistência.

Debates

Como a resistência ao movimento deve ser modelada em três dimensões?

Embora o centro de resistência clássico seja um ponto único útil para carregamento planar, a análise tridimensional indica que, sob sistemas de força gerais, um dente é melhor descrito por eixos de resistência, complicando a imagem simples usada no ensino.

Key figures

• Charles J. Burstone
• Robert J. Smith
• Rodrigo F. Viecilli

Seminal works

• smith-burstone-1984
• viecilli-2013

Frequently asked questions

Qual é a diferença entre inclinação e movimento de corpo?

Na inclinação, a coroa e a raiz movem-se em direções opostas em torno de um centro de rotação dentro da raiz; na translação de corpo, o dente inteiro move-se na mesma direção, o que requer uma razão momento-força mais alta para equilibrar a tendência de inclinação.

O que é torque em ortodontia?

Torque é o movimento radicular vestibulolingual produzido por um binário na fenda do bráquete, alterando a inclinação da raiz enquanto a posição da coroa é comparativamente controlada.