Pontos de Referência de Superfície e Projeções Ósseas

Pontos de referência de superfície e projeções ósseas são os pontos de referência palpáveis ou visíveis usados para localizar estruturas internas e para orientar uma imagem em relação ao corpo. Na pele, incluem características como a incisura supraesternal, as cristas ilíacas ou o umbigo; no esqueleto, incluem processos, tubérculos, linhas e margens articulares que são estáveis o suficiente para ancorar a localização e a medição.

Definition

Pontos de referência anatômicos são estruturas identificáveis e relativamente constantes da superfície corporal ou do esqueleto, usadas como pontos de referência para localizar outras estruturas, definir níveis e planos de imagem e padronizar medições.

Scope

Este tópico abrange os pontos de referência identificáveis usados para navegar na anatomia por imagem: pontos de referência de superfície externos, as projeções e margens ósseas vistas em radiografias e imagens de corte transversal, e características nomeadas da superfície cortical ou de órgãos usadas em parcelamento mais fino. Aborda como tais pontos de referência apoiam a localização, a identificação do nível do corte e a medição reprodutível. É uma entrada de referência, não um guia de procedimento.

Core questions

• Quais características de superfície e ósseas são estáveis o suficiente para servir como pontos de referência?
• Como os pontos de referência definem níveis, planos e linhas de medição em imagens?
• Como as descrições baseadas em pontos de referência são traduzidas entre a superfície corporal, o esqueleto e as imagens de corte transversal?

Key concepts

• Pontos de referência de superfície (cutâneos)
• Processos, tubérculos e margens ósseas
• Níveis vertebrais como referência de localização
• Linhas e planos de referência
• Sulcos e giros corticais como pontos de referência neuroanatômicos
• Reprodutibilidade da medição baseada em pontos de referência

Mechanisms

Os pontos de referência funcionam porque certas estruturas ocupam uma posição relativamente constante e têm uma forma reconhecível, de modo que podem ser localizadas de forma confiável entre pessoas e reidentificadas entre imagens. Um leitor os usa em duas direções: da superfície para dentro (por exemplo, palpando um ponto ósseo para estimar o nível de uma estrutura mais profunda) e dentro da própria imagem (usando uma margem óssea ou um sulco nomeado para fixar um nível de corte ou para padronizar onde uma medição é feita). Em imagens cerebrais de corte transversal, sulcos e giros nomeados servem como pontos de referência de granulação fina que sistemas automatizados podem parcelar contra uma nomenclatura padrão.

Clinical relevance

Pontos de referência de superfície e ósseos estáveis permitem que um leitor nomeie onde um achado se localiza, identifique o nível de um corte e posicione as medições de forma consistente para que possam ser repetidas e comparadas. Por serem relativamente fixos, também ajudam a sinalizar quando uma estrutura está deslocada de sua posição esperada. Esta entrada descreve a prática de localização e não é um guia para qualquer procedimento ou diagnóstico individual.

Evidence & guidelines

O uso de pontos de referência baseia-se na anatomia descritiva e na nomenclatura padronizada, em vez de evidências de ensaios; a neuroimagem moderna adiciona parcelamento reprodutível e referenciado por atlas de pontos de referência corticais, enquanto revisões de armadilhas de imagem sublinham que a utilidade de um ponto de referência depende do reconhecimento de sua variabilidade normal.

History

Pontos de referência de superfície e ósseos estão entre as ferramentas mais antigas da anatomia clínica, usadas muito antes da imagem para estimar a posição de estruturas profundas. A radiografia simples então tornou as projeções ósseas as referências primárias na imagem, e a imagem de corte transversal estendeu a ideia para pontos de referência internos de tecidos moles e corticais, que os métodos de parcelamento automatizado agora identificam contra a nomenclatura anatômica padrão.

Key figures

• Jean Talairach
• Bruce Fischl
• Christophe Destrieux

Seminal works

• destrieux-2010
• talairach-tournoux-1988

Frequently asked questions

Qual é a diferença entre um ponto de referência de superfície e uma projeção óssea?

Um ponto de referência de superfície é uma característica identificável na superfície do corpo (como a incisura supraesternal ou uma crista ilíaca), enquanto uma projeção óssea é uma característica esquelética (como um processo ou tubérculo) vista diretamente na imagem. Ambos servem como pontos de referência, mas as projeções ósseas são imageadas diretamente, enquanto os pontos de referência de superfície são frequentemente usados para estimar o nível de estruturas mais profundas.

Por que sulcos e giros são chamados de pontos de referência em imagens cerebrais?

Os principais sulcos e giros ocupam posições relativamente consistentes e têm formas reconhecíveis, atuando como pontos de referência para localizar regiões corticais e para parcelar o córtex contra uma nomenclatura anatômica padrão.