Produção Hormonal Placentária
Além de seu papel na troca, a placenta é um importante órgão endócrino. Suas células trofoblásticas, principalmente o sinciciotrofoblasto, secretam hormônios proteicos e esteroides que mantêm a gravidez, sinalizam o corpo da mãe para se adaptar e regulam o crescimento fetal e o momento do nascimento.
Definition
A produção hormonal placentária é a síntese e secreção, pelas células trofoblásticas, de hormônios proteicos e esteroides, notadamente gonadotrofina coriônica humana, progesterona e estrogênios, que mantêm o corpo lúteo e o útero no início da gravidez e adaptam a fisiologia materna para sustentar o feto.
Scope
O tópico abrange os principais hormônios placentários, incluindo gonadotrofina coriônica humana, progesterona, estrogênios, lactogênio placentário humano e fatores de crescimento placentários, as células que os produzem e seus papéis fisiológicos na manutenção da gravidez e na adaptação do metabolismo materno. Ele trata a fisiologia endócrina como material de referência e não fornece orientação clínica sobre testes ou terapia hormonal.
Core questions
- Quais células da placenta produzem hormônios?
- Qual é o papel da gonadotrofina coriônica humana no início da gravidez?
- Como a placenta assume a produção de progesterona e estrogênio?
- Como os hormônios placentários adaptam o metabolismo e a fisiologia maternos?
Key concepts
- Sinciciotrofoblasto como a principal célula endócrina
- Gonadotrofina coriônica humana (hCG)
- Resgate do corpo lúteo
- Produção placentária de progesterona
- Síntese placentária de estrogênio e a unidade fetoplacentária
- Lactogênio placentário humano
- Adaptação metabólica materna
Mechanisms
O sinciciotrofoblasto é o principal compartimento endócrino da placenta. No início da gravidez, ele secreta gonadotrofina coriônica humana (hCG), que sustenta o corpo lúteo para que continue produzindo progesterona até que a própria placenta assuma esse papel. A placenta então sintetiza progesterona a partir do colesterol materno e produz estrogênios através da unidade fetoplacentária, na qual precursores adrenais e hepáticos fetais são convertidos em estrogênios por enzimas placentárias. Outros hormônios, como o lactogênio placentário humano, ajustam o metabolismo materno para favorecer a disponibilidade de nutrientes para o feto. Juntas, essas secreções mantêm a quiescência uterina, sustentam o endométrio e adaptam a fisiologia materna ao longo da gestação.
Clinical relevance
Os hormônios placentários são a base dos testes de gravidez, que detectam hCG, e seus níveis refletem aspectos da saúde placentária e da gravidez; a função endócrina placentária desordenada está associada a várias complicações da gravidez. A entrada descreve a fisiologia endócrina como pano de fundo para as ciências da saúde e não é uma base para interpretar os resultados hormonais de um indivíduo ou para tratamento.
Evidence & guidelines
A compreensão da endocrinologia placentária baseia-se em estudos bioquímicos, celulares e clínicos, integrados em revisões da função endócrina da placenta humana e da biologia placentária e trofoblástica. O conceito de unidade fetoplacentária reflete a interdependência dos tecidos fetais e placentários na produção de hormônios esteroides.
History
O papel endócrino da placenta foi estabelecido através da identificação, no século XX, da hCG, da produção placentária de progesterona e estrogênio, e do lactogênio placentário humano, e através do conceito da unidade fetoplacentária para a síntese de estrogênio. Revisões posteriores sintetizaram esses hormônios em um relato integrado da função endócrina placentária ao longo da gravidez.
Key figures
- Maria A. Costa
- Graham J. Burton
- Abigail L. Fowden
- Martin Knöfler
Related topics
Seminal works
- costa-2016
- burton-fowden-2015
Frequently asked questions
- Por que a gonadotrofina coriônica humana é importante no início da gravidez?
- A hCG, secretada pelo trofoblasto, mantém o corpo lúteo para que continue produzindo progesterona até que a placenta possa assumir, sustentando o revestimento uterino no início da gravidez; é também o hormônio detectado pelos testes de gravidez.
- O que é a unidade fetoplacentária?
- É o sistema cooperativo no qual os tecidos fetais fornecem precursores e a placenta fornece enzimas para sintetizar estrogênios, refletindo que nem a placenta nem o feto podem produzir esses hormônios sozinhos.