Exposição Ocupacional e Avaliação de Risco

Exposição ocupacional refere-se ao contato com perigos infecciosos, químicos, físicos, biológicos ou ergonômicos que surgem do trabalho, e a avaliação de risco é o processo estruturado de identificação desses perigos, estimativa da probabilidade e gravidade do dano, e priorização dos controles. Juntos, eles formam a espinha dorsal analítica da proteção da saúde no local de trabalho.

Definition

Exposição ocupacional é o contato relacionado ao trabalho com um perigo, e avaliação de risco é a identificação sistemática de perigos, estimativa da exposição e do dano, e classificação dos riscos para orientar a seleção de controles.

Scope

Este tópico aborda como os perigos ocupacionais são reconhecidos e caracterizados, como a exposição é estimada e comparada com os limites de referência, e como a hierarquia de controles é usada para reduzir o risco. Abrange exposições infecciosas (como lesões por objetos perfurocortantes) e não infecciosas (como ruído ou agentes químicos). É uma visão geral de referência e educacional, e não um protocolo de avaliação de risco no local de trabalho.

Core questions

• Quais perigos estão presentes em um determinado ambiente de trabalho?
• Como a probabilidade e a gravidade do dano são estimadas?
• Como a exposição medida é comparada com os limites de referência ou limites de exposição ocupacional?
• Quais controles reduzem mais eficazmente o risco avaliado?

Key concepts

• Identificação de perigos
• Avaliação da exposição
• Relação dose-resposta
• Limites de exposição ocupacional
• Hierarquia de controles
• Caracterização do risco
• Vigilância de perigos

Mechanisms

A avaliação de risco procede da identificação do perigo, passando pela estimativa da exposição e do efeito, até a caracterização do risco, após o que os controles são selecionados seguindo a hierarquia de controles — eliminação e substituição primeiro, depois controles de engenharia e administrativos, e por último equipamentos de proteção individual (NIOSH). A exposição pode ser infecciosa, como com objetos perfurocortantes contaminados que transmitem patógenos transmitidos pelo sangue e impõem uma carga global de doenças mensurável entre os profissionais de saúde (Prüss-Üstün, 2005), ou física, como com a exposição crônica ao ruído que tem sido associada a desfechos cardiovasculares (Gan, 2011). O conceito de dose-resposta liga a magnitude e a duração da exposição à probabilidade e gravidade do dano, permitindo que as exposições sejam comparadas com os limites estabelecidos.

Clinical relevance

Trabalhadores e clínicos usam esses conceitos para entender por que controles específicos são necessários e como as exposições são julgadas aceitáveis ou não. A entrada descreve a estrutura de avaliação para referência e não estabelece limites de exposição ou prescreve controles para qualquer local de trabalho específico, que são regidos por padrões atuais e avaliações de risco locais.

Epidemiology

As exposições ocupacionais contribuem com uma parcela substancial de doenças evitáveis em todo o mundo, desde infecções transmitidas pelo sangue após lesões por objetos perfurocortantes (Prüss-Üstün, 2005) até efeitos crônicos de agentes físicos como o ruído (Gan, 2011). O padrão de exposição varia por setor, tarefa e pelos controles já existentes.

Evidence & guidelines

A prática de avaliação de risco baseia-se em orientações de programas de saúde ocupacional (OMS, 2018) e estruturas de controle, como a hierarquia de controles do NIOSH, apoiadas por estudos de exposição-desfecho para agentes específicos (Prüss-Üstün, 2005; Gan, 2011). Os limites de exposição ocupacional e os padrões de avaliação são estabelecidos pelas autoridades nacionais e são periodicamente atualizados.

History

A avaliação sistemática de risco ocupacional desenvolveu-se através da higiene industrial do século XX, formalizando o reconhecimento de perigos, a medição quantitativa da exposição e a hierarquia de controles como a lógica organizadora para a prevenção.

Seminal works

• pruss-ustun-2005
• gan-2010

Frequently asked questions

Qual a diferença entre um perigo e um risco?

Um perigo é algo com potencial para causar dano; risco é a combinação da probabilidade desse dano e da sua gravidade, dada a exposição, que é o que a avaliação de risco estima.

Por que o equipamento de proteção individual é classificado por último na hierarquia de controles?

Porque o EPI depende do uso correto e consistente por cada trabalhador e não remove o perigo; eliminar, substituir ou eliminar o perigo por meio de engenharia proporciona uma proteção mais confiável.