Aparelhos Auditivos e Dispositivos de Escuta Assistida
Aparelhos auditivos e dispositivos de escuta assistida são as tecnologias que fornecem som audível e inteligível a pessoas com perda auditiva. A área abrange amplificação vestível (aparelhos auditivos), próteses cirurgicamente implantadas, como implantes cocleares, e equipamentos suplementares que melhoram a escuta em situações difíceis ou alertam os usuários sobre sons ambientais. É um domínio central da reabilitação audiológica, situando-se entre a acústica e o processamento de sinal que moldam o som e as práticas clínicas de adaptação que combinam um dispositivo a um ouvido individual.
Definition
Aparelhos auditivos e dispositivos de escuta assistida são a classe de tecnologias vestíveis, implantáveis e auxiliares usadas para tornar o som acessível a pessoas com perda auditiva, variando da amplificação acústica à estimulação elétrica do nervo auditivo.
Scope
Esta visão geral orientadora conecta cinco tópicos: como os aparelhos auditivos são construídos e como processam o som; como os dispositivos são selecionados e adaptados usando alvos prescritivos e verificação; como microfones direcionais e formação de feixe (beamforming) melhoram a escuta em ruído; escuta assistida e sistemas de alerta que estendem o acesso além do dispositivo pessoal; e implantes cocleares para perda severa a profunda. É de caráter educacional e de referência, descrevendo a tecnologia e a base de evidências, em vez de prescrever dispositivos para qualquer indivíduo.
Sub-topics
Core questions
- Como o som acústico é capturado, processado e entregue para compensar uma determinada perda auditiva?
- Como a amplificação é ajustada ao audiograma de um indivíduo e verificada?
- Como a escuta em ruído de fundo pode ser melhorada através do design do dispositivo?
- Quando uma pessoa passa da amplificação acústica para uma prótese implantada, como um implante coclear?
Key concepts
- Amplificação acústica
- Compressão de ampla faixa dinâmica
- Adaptação prescritiva e verificação em orelha real
- Direcionalidade e relação sinal-ruído
- Escuta assistida e sistemas de alerta
- Estimulação elétrica do nervo auditivo
Mechanisms
Em toda a área, o objetivo compartilhado é restaurar a audibilidade e a inteligibilidade, apesar de um sistema auditivo danificado. Dispositivos acústicos capturam o som com um ou mais microfones, processam-no digitalmente para aplicar ganho dependente do nível e com forma de frequência, e o apresentam ao canal auditivo; a compressão mapeia a ampla gama de níveis de som do mundo real para a faixa dinâmica residual mais estreita de um ouvido comprometido. Designs direcionais e formação de feixe (beamforming) com múltiplos microfones melhoram a relação sinal-ruído atenuando o som de direções indesejadas. Quando a perda de células ciliadas cocleares é muito severa para que a amplificação ajude, um implante coclear ignora a cóclea e estimula o nervo auditivo diretamente através de uma matriz de eletrodos, com estratégias de processamento de fala convertendo o som em pulsos elétricos padronizados.
Clinical relevance
A tecnologia de dispositivos é central para a reabilitação audiológica e para a redução das consequências da perda auditiva na participação e comunicação. Compreender como a amplificação, a direcionalidade e a implantação funcionam apoia a leitura crítica de estudos de resultados e a discussão informada de opções. Esta entrada enquadra a tecnologia e sua base de evidências e não é uma base para selecionar ou programar um dispositivo para qualquer indivíduo.
Epidemiology
A perda auditiva está entre as condições crônicas mais comuns em todo o mundo e aumenta acentuadamente com a idade, contudo, a adoção de dispositivos permanece bem abaixo da população que poderia se beneficiar, refletindo custo, acesso, estigma e variabilidade de resultados que a literatura de adaptação e verificação visa abordar.
History
Os aparelhos auditivos elétricos surgiram no início do século XX e tornaram-se vestíveis com transistores e, posteriormente, eletrônicos digitais; instrumentos digitais programáveis no final do século XX permitiram compressão, gerenciamento de ruído e direcionalidade. Em paralelo, implantes cocleares multicanais com estratégias de processamento de pulso intercalado, avançados por Wilson e colegas a partir do final da década de 1980, transformaram os resultados para a surdez profunda, tornando a implantação uma opção convencional em vez de experimental.
Key figures
- Harvey Dillon
- Gitte Keidser
- Blake Wilson
- Todd Ricketts
Related topics
Seminal works
- dillon-2012
- wilson-1991
- keidser-2011
Frequently asked questions
- Qual a diferença entre um aparelho auditivo e um implante coclear?
- Um aparelho auditivo amplifica o som acusticamente e depende da função auditiva residual do ouvido, enquanto um implante coclear é um dispositivo cirurgicamente colocado que ignora a cóclea danificada e estimula o nervo auditivo diretamente com pulsos elétricos; os implantes são geralmente considerados quando a amplificação não proporciona mais uma compreensão de fala adequada.
- Os dispositivos de escuta assistida são o mesmo que aparelhos auditivos?
- Não. Dispositivos de escuta assistida, como microfones remotos e sistemas de alerta, complementam ou funcionam em conjunto com aparelhos auditivos e implantes, melhorando a relação sinal-ruído em situações específicas ou sinalizando sons como campainhas e alarmes, em vez de servirem como o amplificador principal usado.