Adesão ao Dispositivo e Satisfação do Usuário

A adesão ao dispositivo e a satisfação do usuário descrevem se as pessoas realmente usam sua prótese ou órtese conforme o pretendido e quão satisfeitas estão com ela. São dimensões de resultado por si só, porque um dispositivo tecnicamente bem-sucedido que é desconfortável ou insatisfatório pode ser pouco usado ou abandonado.

Definition

A adesão ao dispositivo e a satisfação do usuário referem-se à extensão em que um usuário emprega uma prótese ou órtese conforme o pretendido e seu julgamento avaliativo do dispositivo e dos serviços associados.

Scope

Este tópico abrange os conceitos de adesão (uso sustentado e tempo de uso) e satisfação (avaliação do dispositivo e serviços relacionados), os fatores que os influenciam, como conforto e ajuste, e os instrumentos usados para medi-los. É uma visão geral educacional de como esses resultados são definidos e avaliados, não uma orientação sobre como gerenciar o uso do dispositivo de um usuário específico.

Core questions

• O que distingue a adesão ao dispositivo da satisfação do usuário?
• Quais fatores estão associados ao abandono de próteses ou órteses?
• Como são medidos a satisfação e o conforto com um dispositivo?
• Como o conforto e o ajuste se relacionam com o uso sustentado do dispositivo?

Key concepts

• Adesão e tempo de uso
• Abandono e rejeição do dispositivo
• Satisfação do usuário
• Conforto e ajuste do encaixe
• Satisfação com serviços e provisão
• Determinantes do uso do dispositivo

Mechanisms

A adesão reflete a lacuna entre o uso prescrito e o uso real do dispositivo, expressa por padrões como o tempo de uso diário ou, no extremo, o abandono. A satisfação é um julgamento avaliativo que abrange tanto o próprio dispositivo, incluindo conforto, ajuste, peso e aparência, quanto os serviços relacionados à sua provisão. Os dois interagem: desconforto, mau ajuste ou expectativas não atendidas diminuem a satisfação e podem reduzir o uso, enquanto um dispositivo confortável, bem ajustado e que atende aos objetivos do usuário tende a apoiar o uso sustentado. Como ambos são subjetivos, são quantificados por meio de instrumentos estruturados de autorrelato, incluindo ferramentas gerais de satisfação com tecnologia assistiva e escalas específicas do dispositivo para conforto e experiência geral.

Clinical relevance

A adesão e a satisfação ajudam a explicar por que a provisão de um dispositivo não garante benefício, e por que as taxas de abandono são uma preocupação reconhecida na literatura. A compreensão dos fatores de conforto, ajuste e serviço que essas medidas capturam apoia a leitura crítica de estudos de resultados. O conteúdo é orientado para referência e não constitui aconselhamento sobre o uso ou ajuste do dispositivo de um indivíduo.

Epidemiology

Evidências baseadas em pesquisas indicam que uma minoria substancial de dispositivos prescritos é abandonada, com próteses de membros superiores, em particular, mostrando rejeição notável ao longo de décadas de relatórios, influenciada por fatores como conforto, função e aparência (Biddiss & Chau, 2007).

Evidence & guidelines

A satisfação com dispositivos assistivos é medida por instrumentos como a Avaliação de Satisfação do Usuário de Quebec com Tecnologia Assistiva (Demers et al., 1996), e os resultados específicos do dispositivo incluem o Escore de Conforto de Ajuste do Encaixe Protético (Hanspal et al., 2003), o módulo de satisfação da Pesquisa de Usuários de Órteses e Próteses (Heinemann et al., 2003), e as subescalas de satisfação das Escalas de Experiência de Amputação e Prótese Trinity (Gallagher & MacLachlan, 2000).

History

A atenção sobre se os dispositivos assistivos são realmente usados cresceu à medida que as pesquisas documentaram que proporções significativas eram abandonadas, apesar da provisão bem-sucedida. A partir de meados da década de 1990, instrumentos dedicados de satisfação, como a Avaliação de Satisfação do Usuário de Quebec com Tecnologia Assistiva, e escalas de conforto e experiência específicas do dispositivo desenvolvidas por volta de 2000, estabeleceram a adesão e a satisfação como resultados mensuráveis ao lado da função.

Debates

O que impulsiona o abandono do dispositivo?

O abandono relatado reflete uma mistura de fatores de conforto, ajuste, benefício funcional, aparência e serviço, e o peso relativo desses determinantes, e a melhor forma de capturá-los, permanece uma questão em aberto na literatura.

Seminal works

• demers-1996
• biddiss-2007
• gallagher-2000

Frequently asked questions

Qual a diferença entre adesão e satisfação com um dispositivo?

A adesão é se e o quanto uma pessoa realmente usa o dispositivo conforme o pretendido, enquanto a satisfação é seu julgamento avaliativo do dispositivo e dos serviços relacionados a ele; a baixa satisfação pode contribuir para a redução da adesão.

Por que o abandono do dispositivo é um resultado de interesse?

Porque fornecer um dispositivo não garante que ele será usado, e evidências de pesquisa mostram que uma parcela significativa de próteses, especialmente dispositivos de membros superiores, é abandonada, o abandono é monitorado como um indicador de necessidade não atendida.