Rzecznictwo na rzecz zdrowia i opieka skoncentrowana na rodzinie

Rzecznictwo na rzecz zdrowia i opieka skoncentrowana na rodzinie opisują dwa powiązane wymiary praktyki pediatrycznej, które wykraczają poza indywidualne spotkanie kliniczne. Opieka skoncentrowana na rodzinie traktuje rodzinę jako stały element w życiu dziecka i partnera w opiece, podczas gdy rzecznictwo to wysiłek podejmowany przez klinicystów, rodziny i instytucje w celu poprawy warunków – w systemach opieki zdrowotnej i społeczeństwie – które kształtują zdrowie dzieci.

Definition

Opieka skoncentrowana na rodzinie to podejście do opieki zdrowotnej oparte na partnerstwie między klinicystami, dziećmi i rodzinami, które uznaje centralną rolę rodziny i włącza jej perspektywy do planowania i świadczenia opieki; rzecznictwo na rzecz zdrowia to działalność polegająca na promowaniu zdrowia i dobrostanu dzieci oraz adresowaniu szerszych determinantów, które na nie wpływają.

Scope

Temat ten obejmuje zasady opieki skoncentrowanej na pacjencie i rodzinie, partnerstwo między klinicystami a rodzinami, uzasadnienie rzecznictwa na poziomie indywidualnego dziecka, społeczności i polityki oraz związek między zdrowiem dzieci a determinantami społecznymi. Jest to przegląd referencyjny i nie zawiera instrukcji operacyjnych, prawnych ani politycznych.

Core questions

• Jakie zasady definiują opiekę skoncentrowaną na rodzinie i jak partnerstwo zmienia spotkanie kliniczne?
• Na jakich poziomach – indywidualnym, społecznościowym i politycznym – działa rzecznictwo pediatryczne?
• Jak determinanty społeczne i niekorzystne doświadczenia kształtują zdrowie dzieci i argumenty za rzecznictwem?
• Jak opieka skoncentrowana na rodzinie i rzecznictwo są powiązane z szerszym zapobieganiem w pediatrii?

Key concepts

• Opieka skoncentrowana na pacjencie i rodzinie
• Partnerstwo i podejmowanie decyzji wspólnie z pacjentem
• Godność, szacunek i wymiana informacji
• Rzecznictwo indywidualne, społeczne i legislacyjne
• Społeczne determinanty zdrowia
• Niekorzystne doświadczenia z dzieciństwa a przebieg życia

Clinical relevance

Opieka skoncentrowana na rodzinie i rzecznictwo są powtarzającymi się oczekiwaniami w praktyce pediatrycznej, ponieważ zdrowie dziecka zależy w dużej mierze od rodziny i warunków społecznych, których samo leczenie kliniczne nie jest w stanie rozwiązać. Niniejszy wpis wyjaśnia te koncepcje i ich uzasadnienie na poziomie referencyjnym; opisuje role i podejścia zawodowe, a nie nakazuje konkretnych działań klinicznych, prawnych ani rzeczniczych w żadnej indywidualnej sytuacji.

Evidence & guidelines

Temat czerpie z oświadczenia polityki zawodowej definiującego opiekę skoncentrowaną na rodzinie i rolę pediatry, dowodów z badań kohortowych łączących niekorzystne doświadczenia z dzieciństwa z długoterminowym zdrowiem oraz globalnego raportu na temat społecznych determinantów zdrowia. Orientują one czytelnika; specyficzna praktyka powinna być zgodna z aktualnymi lokalnymi wytycznymi i polityką instytucjonalną.

History

Opieka skoncentrowana na rodzinie rozwinęła się z przesunięć w pediatrii i opiece szpitalnej w połowie i pod koniec XX wieku, które dostrzegły szkody wynikające z rozdzielania dzieci od rodzin oraz wartość partnerstwa, co zostało później sformalizowane w polityce zawodowej. Równolegle, uwaga poświęcona społecznym determinantom zdrowia i niekorzystnym doświadczeniom z dzieciństwa przeformułowała zdrowie dzieci jako kształtowane przez warunki poza kliniką, wzmacniając argumenty za rzecznictwem jako częścią roli pediatry.

Debates

Jak daleko sięga rola rzecznika klinicysty?

Istnieje szeroka zgoda co do tego, że klinicyści powinni działać jako rzecznicy indywidualnych dzieci, ale zakres rzecznictwa społecznego i politycznego oraz jego dopasowanie do ról i zasobów zawodowych jest przedmiotem debaty.

Seminal works

• committee-hospital-care-2012
• felitti-1998
• marmot-2008

Frequently asked questions

Czym jest opieka skoncentrowana na rodzinie?

Jest to podejście, w którym klinicyści współpracują z dziećmi i ich rodzinami, traktując rodzinę jako centralny element życia dziecka i włączając jej perspektywy i informacje do planowania i świadczenia opieki.

Dlaczego rzecznictwo jest uważane za część praktyki pediatrycznej?

Ponieważ wiele czynników determinujących zdrowie dzieci leży w warunkach społecznych, środowiskowych i politycznych, klinicyści i rodziny są często wzywani do rzecznictwa wykraczającego poza spotkanie kliniczne w celu poprawy tych warunków.