Zapisy dietetyczne i dzienniczki żywieniowe

Zapis dietetyczny, zwany też dzienniczkiem żywieniowym, to prospektywne sprawozdanie, w którym osoba rejestruje spożywane pokarmy i napoje w momencie ich spożycia przez określony czas. W zapisie ważonym każdy produkt jest ważony przed spożyciem; w zapisie szacunkowym ilości są opisywane za pomocą miar domowych. Ponieważ spożycie jest rejestrowane na bieżąco, zapisy unikają błędów pamięci, ale nakładają wysokie obciążenie na respondenta i mogą zmieniać to, co jest spożywane.

Definition

Zapis dietetyczny to prospektywny, bieżący dziennik wszystkich spożytych pokarmów i napojów przez jeden lub więcej dni, z ilościami albo ważonymi (zapis ważony), albo szacowanymi w miarach domowych (zapis szacunkowy).

Scope

Temat ten obejmuje prospektywne rejestrowanie spożycia, rozróżnienie między zapisami ważonymi a szacunkowymi, rolę zapisu jako metody zbliżonej do referencyjnej w badaniach walidacyjnych oraz jego charakterystyczne obciążenia związane z reaktywnością i niepełnym zapisem. Traktuje zapis jako instrument pomiarowy, a nie jako wskazówkę kliniczną.

Core questions

• Czym różni się prospektywne rejestrowanie spożycia od metod opartych na przypominaniu sobie?
• Jaki jest kompromis między zapisami ważonymi a szacunkowymi?
• Jak reaktywność i zmęczenie respondenta wpływają na spożycie rejestrowane w zapisie?

Key concepts

• Prospektywne, bieżące rejestrowanie
• Zapisy ważone a szacunkowe
• Obciążenie i zmęczenie respondenta
• Reaktywność (zmienione jedzenie podczas rejestrowania)
• Liczba dni rejestrowania
• Zastosowanie jako metoda zbliżona do referencyjnej w walidacji

Mechanisms

Ponieważ pokarmy są rejestrowane w momencie spożycia, zapis eliminuje błąd pamięci nieodłączny w retrospektywnych przypomnieniach, a zapis ważony eliminuje również większość błędów szacowania porcji, dlatego wielodniowe zapisy służyły jako standard zbliżony do referencyjnego w badaniach walidacyjnych. Kosztem jest wysokie obciążenie uczestnika: prowadzenie dziennika jest wymagające, więc jakość zapisu spada w kolejnych dniach, a sam akt rejestrowania może zmieniać zachowania żywieniowe (reaktywność) w kierunku prostszych lub mniejszych spożyć. Podobnie jak w przypadku wszystkich metod samodzielnego zgłaszania, zapisy nadal niedoszacowują energii w porównaniu z biomarkerami odzysku, więc nawet zapisy ważone nie są wolnymi od błędów referencjami.

Clinical relevance

Dzienniczki żywieniowe są wykorzystywane w badaniach nad żywieniem jako miara spożycia o wysokim stopniu szczegółowości, a szerzej, samokontrola spożycia jest udokumentowaną strategią behawioralną badaną w badaniach nad kontrolą wagi; zrozumienie dokładności prowadzenia zapisów jest częścią interpretacji takich danych. Niniejszy wpis opisuje, w jaki sposób generowane są dane z zapisów, i nie stanowi podstawy do indywidualnego przepisywania diety.

Epidemiology

Wielodniowe zapisy ważone i szacunkowe są szeroko stosowane w podbadaniach walidacyjnych instrumentów kohortowych oraz w szczegółowych badaniach dietetycznych. Porównanie z biomarkerami odzysku pokazuje, że zapisy w niektórych sytuacjach niedoszacowują energii mniej niż kwestionariusze, ale nadal niedostatecznie, a reaktywność i zmniejszająca się zgodność ograniczają liczbę wykonalnych dni rejestrowania.

Evidence & guidelines

Literatura dotycząca walidacji metod, a nie wytyczne terapeutyczne, reguluje ten temat. Zapisy często służą jako instrument referencyjny, wobec którego walidowane są FFQ (kwestionariusze częstotliwości spożycia) i przypomnienia, a przeglądy systematyczne samokontroli opisują ich zastosowanie behawioralne i ograniczenia.

History

Ważony zapis żywności jest jedną z najstarszych ilościowych metod pomiaru diety, zakorzenioną we wczesnych badaniach metabolicznych i domowych, i przez długi czas był uważany za złoty standard. Od lat 90. XX wieku walidacja za pomocą biomarkerów wykazała, że nawet ważone zapisy niedoszacowują energii, co ponownie pozycjonuje je jako wysokiej jakości, ale wciąż niedoskonały referencję, a nie standard wolny od błędów.

Debates

Czy ważone zapisy żywności są ważnym standardem referencyjnym?

Zapisy były historycznie traktowane jako złoty standard, ale walidacja za pomocą biomarkerów odzysku wykazała, że one również niedoszacowują energii i są podatne na reaktywność, dlatego obecnie są uważane za silną referencję zbliżoną do referencyjnej, a nie za standard wolny od błędów.

Key figures

• Sheila Bingham
• Lora Burke
• Frances Thompson
• Amy Subar

Seminal works

• bingham-1997

Frequently asked questions

Jaka jest różnica między ważonym a szacunkowym zapisem żywności?

W zapisie ważonym respondent waży każdy pokarm i napój przed spożyciem, podając dokładne ilości; w zapisie szacunkowym respondent opisuje ilości za pomocą miar domowych lub opisów porcji. Zapisy ważone są dokładniejsze w przypadku porcji, ale bardziej obciążające, podczas gdy zapisy szacunkowe są łatwiejsze do prowadzenia, ale wprowadzają błąd w szacowaniu porcji.

Czym jest reaktywność w dzienniczku żywieniowym?

Reaktywność to tendencja do tego, że sam akt rejestrowania spożycia zmienia to, co osoba je, na przykład upraszczając posiłki lub jedząc mniej, ponieważ rejestrowanie jest uciążliwe lub ponieważ bycie obserwowanym skłania do wybierania postrzeganych jako zdrowsze posiłków. Jest to ograniczenie, które może zaniżać szacunki spożycia oparte na zapisach.