Biomarkery spożycia diety

Biomarkery spożycia diety to mierzalne składniki płynów ustrojowych lub tkanek, które odzwierciedlają spożycie danego produktu spożywczego lub składnika odżywczego, używane do obiektywnej oceny spożycia i, co kluczowe, do walidacji samoopisów diety. Ceni się je właśnie dlatego, że ich błąd jest niezależny od błędów pamięci i raportowania związanych z kwestionariuszami, wywiadami żywieniowymi i dziennikami.

Definition

Biomarker spożycia diety to biochemiczna lub fizjologiczna miara w próbce biologicznej, której poziom wiąże się ze spożyciem określonego produktu spożywczego lub składnika odżywczego; biomarkery odzysku ilościowo odzyskują absolutne spożycie w danym okresie, podczas gdy biomarkery stężenia korelują ze spożyciem bez odzyskiwania jego absolutnej ilości.

Scope

Temat ten obejmuje główne klasy biomarkerów diety, szczególną rolę biomarkerów odzysku, takich jak woda podwójnie znakowana i 24-godzinny azot moczu, jako miar referencyjnych, rozróżnienie między biomarkerami odzysku a stężenia oraz wykorzystanie biomarkerów do ujawniania systematycznego błędnego raportowania w narzędziach samoopisu. Traktuje biomarkery jako narzędzia pomiarowe, a nie jako wskazówki kliniczne.

Core questions

• Dlaczego błąd biomarkera jest niezależny od błędu samoopisu i dlaczego ma to znaczenie dla walidacji?
• Czym różni się biomarker odzysku od biomarkera stężenia?
• Jak biomarkery ujawniły systematyczne błędne raportowanie w samoopisach diety?

Key concepts

• Biomarkery odzysku (woda podwójnie znakowana, 24-godzinny azot i potas w moczu)
• Biomarkery stężenia (karotenoidy w surowicy, witamina C)
• Niezależność błędu biomarkera i samoopisu
• Obiektywna referencja do walidacji
• Wykrywanie niedoszacowania spożycia energii i białka
• Kalibracja samoopisanego spożycia

Mechanisms

Biomarkery odzysku opierają się na znanej równowadze fizjologicznej: woda podwójnie znakowana odzyskuje całkowity wydatek energetyczny, który przy równowadze energetycznej równa się spożyciu energii, a 24-godzinny azot moczu odzyskuje spożycie białka, dostarczając absolutnych miar referencyjnych w określonym okresie. Ponieważ te pomiary nie zależą od pamięci ani raportowania, ich błąd jest niezależny od błędu kwestionariusza, co pozwala im ujawnić systematyczne obciążenia w samoopisach, zamiast jedynie korelacji jednej zawodnej miary z inną. Biomarkery stężenia (takie jak karotenoidy w surowicy lub witamina C) korelują ze spożyciem, ale są pod wpływem wchłaniania, metabolizmu i czynników indywidualnych, więc wskazują na względne, a nie absolutne spożycie. Stosując biomarkery odzysku, badania EPIC i OPEN wykazały systematyczne niedoszacowanie spożycia energii i białka oraz skorelowany błąd między wywiadami a kwestionariuszami częstotliwości spożycia (FFQ), co zmieniło sposób kalibracji danych dietetycznych.

Clinical relevance

Biomarkery diety stanowią podstawę walidacji i kalibracji badań żywieniowych oraz obiektywnej oceny spożycia; zrozumienie ich roli referencyjnej jest częścią oceny dowodów dietetycznych. Niniejszy wpis opisuje, w jaki sposób biomarkery są wykorzystywane do pomiaru i walidacji spożycia i nie stanowi podstawy do indywidualnych decyzji diagnostycznych ani terapeutycznych.

Epidemiology

Biomarkery odzysku są wykorzystywane w podbadaniach walidacyjnych zagnieżdżonych w kohortach w celu ilościowego określenia błędu pomiaru narzędzi samoopisu. W tych badaniach samoopisane spożycie energii jest systematycznie niedoszacowane, zwłaszcza wśród osób z wyższą masą ciała, co warunkuje sposób modelowania ekspozycji dietetycznych w epidemiologii.

Evidence & guidelines

Temat ten reguluje literatura metodologiczna i walidacyjna, a nie wytyczne terapeutyczne. Koncepcyjne ramy walidacji opartej na biomarkerach i główne badania nad biomarkerami odzysku definiują sposób wyboru i interpretacji biomarkerów diety jako miar referencyjnych.

History

Biochemiczne wskaźniki statusu odżywczego znacznie wyprzedzają nowoczesną ocenę spożycia diety, ale ich wykorzystanie jako obiektywnych miar referencyjnych do walidacji samoopisanego spożycia skrystalizowało się w latach 90. XX wieku. Koncepcyjne ramy rozróżniające biomarkery odzysku od stężenia oraz zastosowanie wody podwójnie znakowanej i azotu w moczu jako referencji odzysku przekształciły dziedzinę, czyniąc systematyczne błędne raportowanie mierzalnym.

Debates

Czy biomarkery stężenia mogą służyć jako referencje walidacyjne?

Tylko biomarkery odzysku ilościowo odzyskują absolutne spożycie z błędem niezależnym od samoopisu; biomarkery stężenia są pod wpływem wchłaniania i metabolizmu, więc ich zastosowanie jako referencji walidacyjnych jest bardziej ograniczone i zazwyczaj traktuje się je jako wspierające, a nie definitywne.

Key figures

• Rudolf Kaaks
• Victor Kipnis
• Sheila Bingham
• Barbara Livingstone
• Elio Riboli

Seminal works

• kaaks-1997
• kipnis-2003
• bingham-1997

Frequently asked questions

Jaka jest różnica między biomarkerem odzysku a biomarkerem stężenia?

Biomarker odzysku, taki jak woda podwójnie znakowana dla energii lub 24-godzinny azot moczu dla białka, ilościowo odzyskuje absolutne spożycie w danym okresie na podstawie znanej równowagi fizjologicznej. Biomarker stężenia, taki jak poziom składnika odżywczego w surowicy, koreluje ze spożyciem, ale jest kształtowany przez wchłanianie i metabolizm i nie odzyskuje absolutnej spożytej ilości.

Dlaczego biomarkery służą do walidacji kwestionariuszy dietetycznych?

Błąd biomarkera nie zależy od pamięci ani raportowania, więc jest niezależny od błędu w kwestionariuszach i wywiadach. Ta niezależność pozwala biomarkerom wykrywać systematyczne błędne raportowanie, którego porównania między samymi narzędziami samoopisu nie mogą ujawnić, dlatego biomarkery odzysku są preferowaną referencją do walidacji.