Helseforkjemperi og familie-sentrert omsorg

Helseforkjemperi og familie-sentrert omsorg beskriver to sammenkoblede dimensjoner av pediatrisk praksis som strekker seg utover det individuelle kliniske møtet. Familie-sentrert omsorg behandler familien som den konstante faktoren i et barns liv og en partner i omsorgen, mens forkjemperi er innsatsen fra klinikere, familier og institusjoner for å forbedre forholdene – innen helsesystemer og samfunnet – som former barns helse.

Definition

Familie-sentrert omsorg er en tilnærming til helsetjenester som er forankret i partnerskap mellom klinikere, barn og familier, som anerkjenner familiens sentrale rolle og inkorporerer dens perspektiver i planlegging og levering; helseforkjemperi er aktiviteten med å fremme barns helse og velvære og adressere de bredere determinanter som påvirker dem.

Scope

Dette emnet dekker prinsippene for pasient- og familie-sentrert omsorg, partnerskapet mellom klinikere og familier, begrunnelsen for forkjemperi på nivået for det individuelle barnet, samfunnet og politikk, og sammenhengen mellom barns helse og sosiale determinanter. Det er en referanseoversikt og gir ingen operasjonelle, juridiske eller politiske instruksjoner.

Core questions

• Hvilke prinsipper definerer familie-sentrert omsorg, og hvordan endrer partnerskap det kliniske møtet?
• På hvilke nivåer – individ, samfunn og politikk – opererer pediatrisk forkjemperi?
• Hvordan former sosiale determinanter og negative opplevelser barns helse og argumentet for forkjemperi?
• Hvordan er familie-sentrert omsorg og forkjemperi relatert til bredere forebygging innen pediatri?

Key concepts

• Pasient- og familie-sentrert omsorg
• Partnerskap og delt beslutningstaking
• Verdighet, respekt og informasjonsdeling
• Individuelt, samfunnsmessig og lovgivende forkjemperi
• Sosiale helsedeterminanter
• Negative barndomsopplevelser og livsløpet

Clinical relevance

Familie-sentrert omsorg og forkjemperi er tilbakevendende forventninger i pediatrisk praksis fordi et barns helse avhenger sterkt av familien og av sosiale forhold som klinisk behandling alene ikke kan adressere. Denne oppføringen forklarer disse konseptene og deres begrunnelse på referansenivå; den beskriver profesjonelle roller og tilnærminger snarere enn å foreskrive spesifikke kliniske, juridiske eller forkjemperhandlinger i noen individuell situasjon.

Evidence & guidelines

Emnet trekker på en profesjonell policyerklæring som definerer familie-sentrert omsorg og barnets rolle, kohortbevis som kobler negative barndomsopplevelser til livslang helse, og en global rapport om de sosiale helsedeterminantene. Disse orienterer leseren; spesifikk praksis bør følge gjeldende lokal veiledning og institusjonell policy.

History

Familie-sentrert omsorg utviklet seg fra midten og slutten av det tjuende århundre skift i pediatri og sykehusomsorg som anerkjente skadene ved å skille barn fra familier og verdien av partnerskap, senere formalisert i profesjonell policy. Parallelt har oppmerksomhet mot de sosiale helsedeterminantene og mot negative barndomsopplevelser omformet barns helse som formet av forhold utenfor klinikken, noe som styrker argumentet for forkjemperi som en del av den pediatriske rollen.

Debates

Hvor langt strekker klinikerens forkjemperrolle seg?

Det er bred enighet om at klinikere bør gå i bresjen for individuelle barn, men den passende omfanget av samfunnsmessig og politisk forkjemperi, og hvordan det passer inn i profesjonelle roller og ressurser, debatteres.

Seminal works

• committee-hospital-care-2012
• felitti-1998
• marmot-2008

Frequently asked questions

Hva er familie-sentrert omsorg?

Det er en tilnærming der klinikere samarbeider med barn og deres familier, og behandler familien som sentral i barnets liv og inkorporerer dens perspektiver og informasjon i omsorgsplanlegging og levering.

Hvorfor anses forkjemperi som en del av pediatrisk praksis?

Fordi mye av det som bestemmer barns helse ligger i sosiale, miljømessige og politiske forhold, blir klinikere og familier ofte kalt til å gå i bresjen utover det kliniske møtet for å forbedre disse forholdene.