Vurdering av dagliglivets aktiviteter

Vurdering av dagliglivets aktiviteter (ADL) evaluerer i hvilken grad en person kan utføre hverdagsoppgavene som kreves for egenomsorg og selvstendig liv i samfunnet. Den skiller mellom grunnleggende aktiviteter som bading, påkledning, toalettbesøk, forflytning og spising, og mer komplekse instrumentelle aktiviteter som å håndtere økonomi, medikamenter, transport og husarbeid, og bruker standardiserte indekser for å registrere graden av bistandsbehov.

Definition

Vurdering av dagliglivets aktiviteter er den strukturerte graderingen av en persons evne til å utføre grunnleggende egenomsorgsoppgaver (grunnleggende ADL) og de mer komplekse oppgavene som kreves for selvstendig liv (instrumentelle ADL), vanligvis uttrykt som grad av selvstendighet eller bistandsbehov.

Scope

Emnet dekker de klassiske rammene for ADL og instrumentelle ADL samt deres sentrale instrumenter — Katz-indeksen for ADL, Lawton-Brody-skalaen for instrumentelle dagliglivsaktiviteter og Barthel-indeksen — og forklarer hvordan disse verktøyene strukturerer observasjon av egenomsorgsprestasjoner. Dette er referanse- og utdanningsmessig innhold som beskriver vurderingsmetoder, og ikke rådgivning for vurdering eller behandling av en bestemt person.

Core questions

• Hva er skillet mellom grunnleggende og instrumentelle dagliglivsaktiviteter?
• Hvilke standardiserte indekser kartlegger egenomsorgsprestasjoner på en pålitelig måte?
• Hvordan henger ADL-status sammen med behov for støtte, tilsyn eller omsorg?
• Hvor sensitive er ADL-indekser for meningsfull endring i funksjon?

Key concepts

• Grunnleggende dagliglivsaktiviteter (BADL)
• Instrumentelle dagliglivsaktiviteter (IADL)
• Katz-indeksen for ADL
• Lawton-Brody IADL-skalaen
• Barthel-indeksen
• Grad av selvstendighet og bistand
• Hierarki av funksjonstap

Clinical relevance

ADL-vurdering bidrar til å beskrive en persons omsorgsbehov, støtter målsetting for rehabilitering og utskrivningsplanlegging, og inngår i vurderingen av støttetjenester. Her presenteres det som referansemateriale om hvordan egenomsorg måles; det styrer ikke omsorgsprogrammet for enkeltpersoner.

Evidence & guidelines

Katz-indeksen (1963) og Barthel-indeksen (1965) er etablerte mål for grunnleggende egenomsorg, mens Lawton-Brody-skalaen (1969) utvidet vurderingen til instrumentelle aktiviteter. Disse instrumentene er mye brukt innen geriatri og rehabilitering; ICF (International Classification of Functioning, Disability and Health) gir et rammeverk som plasserer egenomsorg blant aktivitets- og deltakelsedomener for funksjon.

History

Standardisert ADL-vurdering vokste frem fra midten av det tjuende århundre med arbeid knyttet til sykdom hos eldre og kronisk syke populasjoner. Katz og kolleger introduserte ADL-indeksen i 1963, og observerte at gjenoppretting av egenomsorgsfunksjoner tenderer til å følge et ordnet hierarki; Mahoney og Barthel publiserte Barthel-indeksen i 1965 for rehabiliteringspopulasjoner; og Lawton og Brody utvidet vurderingen til instrumentelle aktiviteter i 1969, og etablerte det grunnleggende-versus-instrumentelle skillet som fortsatt brukes i dag.

Key figures

• Sidney Katz
• M. Powell Lawton
• Florence Mahoney
• Dorothea Barthel

Seminal works

• katz-1963
• lawton-1969
• mahoney-barthel-1965

Frequently asked questions

Hva er forskjellen mellom grunnleggende og instrumentelle dagliglivsaktiviteter?

Grunnleggende dagliglivsaktiviteter er fundamentale egenomsorgsoppgaver som bading, påkledning og spising, mens instrumentelle dagliglivsaktiviteter er de mer komplekse oppgavene som kreves for å leve selvstendig i samfunnet, som å håndtere økonomi, medikamenter og transport.

Hva måler Katz-indeksen?

Katz-indeksen for ADL vurderer selvstendighet i seks grunnleggende egenomsorgsfunksjoner — bading, påkledning, toalettbesøk, forflytning, kontinens og spising — og ble utviklet som et standardisert mål for biologisk og psykososial funksjon.