Dagliglivets aktiviteter (ADL)

Dagliglivets aktiviteter (ADL) er de grunnleggende egenomsorgsoppgavene mennesker utfører for å ta vare på sin egen kropp — som bading, påkledning, toalettbesøk, forflytning, kontinens og spising. De utgjør det mest grunnleggende laget av yrkesmessig ytelse, og evnen til å utføre dem selvstendig er et langvarig mål på funksjonsstatus innen ergoterapi og rehabilitering.

Definition

Dagliglivets aktiviteter er de grunnleggende oppgavene for hverdagslig egenomsorg — vanligvis bading, påkledning, toalettbesøk, forflytning (mobilitet), vedlikehold av kontinens og spising — som en person må mestre for å ta vare på sin egen kropp og leve selvstendig.

Scope

Denne artikkelen definerer grunnleggende ADL, skiller dem fra de mer komplekse instrumentelle dagliglivsaktivitetene, og beskriver hvordan de er operasjonalisert gjennom standardiserte indekser. ADL behandles som et referansekonsept og et målingsdomene, ikke som en veiledning for vurdering eller behandling av en bestemt person.

Core questions

• Hvilke egenomsorgsoppgaver regnes som grunnleggende dagliglivsaktiviteter?
• Hvordan fungerer ADL-selvstendighet som en indeks for funksjonsstatus?
• Hvordan skilles ADL fra instrumentelle dagliglivsaktiviteter?
• Hvordan har standardiserte verktøy gjort ADL-ytelse målbar for klinisk bruk og forskning?

Key concepts

• Egenomsorg
• Funksjonell selvstendighet
• Bading, påkledning, toalettbesøk, forflytning, kontinens, spising
• Hierarki av ADL-tap
• Katz-indeksen
• Barthel-indeksen
• Avhengighets- og bistansnivåer

Mechanisms

Grunnleggende ADL er organisert rundt omsorg for sin egen kropp og tenderer til å gå tapt og gjenvunnes i en karakteristisk rekkefølge, en observasjon som ligger til grunn for graderte selvstendighetsindekser. Standardiserte instrumenter som Katz-indeksen for selvstendighet i ADL og Barthel-indeksen oversetter observert ytelse til ordinale skårer, noe som gjør det mulig å beskrive funksjonsstatus konsistent og følge endringer over tid. Disse verktøyene behandler hver oppgave som en enhet en person kan utføre selvstendig, med bistand eller ikke i det hele tatt.

Clinical relevance

ADL-status er en av de mest utbredte beskrivelsene av en persons funksjonelle selvstendighet innen rehabilitering, geriatri og ergoterapi, og endringer i ADL-ytelse markerer ofte meningsfulle skifter i helse. Denne artikkelen forklarer konseptet og dets måling som referansemateriale; det er ikke en protokoll for å evaluere eller behandle enkeltpersoners egenomsorg.

Epidemiology

Avhengighet i grunnleggende ADL blir mer vanlig med økende alder og ved tilstander som hjerneslag, demens og skrøpelighet, noe som er grunnen til at ADL-indekser i stor grad ble utviklet i geriatriske og rehabiliteringspopulasjoner. Katz-indeksen fremkom fra studier av sykdom hos eldre voksne, der ordnet tap av egenomsorgsfunksjoner ble observert.

Evidence & guidelines

Katz-indeksen (1963) og Barthel-indeksen (1965) er de grunnleggende standardiserte ADL-målene og forblir referanseinstrumenter i forskning og rehabilitering. American Occupational Therapy Associations praksisrammeverk (AOTA Practice Framework) lister ADL som et kjernedomene for yrkesutøvelse.

History

Systematisk måling av grunnleggende egenomsorg oppsto i midten av det tjuende århundre innen geriatri og rehabilitering. Katz og kolleger introduserte ADL-indeksen i 1963 etter å ha observert at eldre voksne tenderte til å miste og gjenvinne funksjoner i en konsekvent rekkefølge, og Mahoney og Barthel publiserte Barthel-indeksen i 1965 som en vektet skala for egenomsorg og mobilitet. Disse instrumentene etablerte ADL-selvstendighet som et standard utfall og en deskriptor i helsevitenskapene.

Key figures

• Sidney Katz
• Florence Mahoney
• Dorothea Barthel

Seminal works

• katz-1963
• mahoney-barthel-1965

Frequently asked questions

Hva er forskjellen mellom ADL og IADL?

ADL er grunnleggende egenomsorgsoppgaver som bading, påkledning og spising, mens instrumentelle dagliglivsaktiviteter (IADL) er de mer komplekse ferdighetene som kreves for å leve selvstendig i samfunnet, som å håndtere økonomi, lage mat eller bruke transport.

Hvorfor måles ADL med indekser som Katz eller Barthel?

Disse standardiserte indeksene gjør observert egenomsorgsytelse om til konsistente skårer, slik at funksjonsstatus kan beskrives, sammenlignes mellom personer og følges over tid.