백신으로 예방 가능한 질병 및 역학
백신으로 예방 가능한 질병(VPDs)은 감염, 질병 또는 추가 전파를 예방할 수 있는 허가된 백신이 존재하는 감염성 질환입니다. 이 분야는 이러한 질병의 역학, 즉 예방접종 도입으로 질병 부담이 어떻게 변화했는지, 백신 접종이 인구 수준에서 전파를 어떻게 차단하는지, 그리고 감시가 통제, 퇴치 및 근절을 향한 진행 상황을 어떻게 측정하는지를 조사합니다.
Definition
백신으로 예방 가능한 질병은 효과적인 백신이 있는 전염성 질병이며, 그 역학은 백신 도입 전후 인구 집단에서 해당 질병의 분포, 결정 요인 및 프로그램 주도적 경향을 설명합니다.
Scope
이 분야는 일상적이고 표적화된 예방접종 프로그램이 예방하도록 설계된 질병들을 원인 병원체(바이러스성 및 세균성)별로, 그리고 예방접종의 인구 수준 목표별로 분류하여 독자에게 소개합니다. 이는 개별 병원체의 생물학을 집단 면역, 백신 접종률, 질병 통제, 퇴치 및 근절 간의 구별과 같은 역학적 개념과 연결합니다. 이는 참고 개요이며, 일정이나 개별 예방접종 조언을 제공하지 않습니다.
Sub-topics
Core questions
- 현재 사용 가능한 백신으로 예방할 수 있는 감염성 질환은 무엇이며, 어떤 병원체가 이를 유발하는가?
- 예방접종 도입 이후 이러한 질병의 이환율과 사망률은 어떻게 변화했는가?
- 인구 수준의 백신 접종은 집단 면역을 통해 전파를 어떻게 차단하는가?
- 질병 통제와 퇴치 및 근절을 구별하는 임계값과 조건은 무엇인가?
Key concepts
- 백신으로 예방 가능한 질병 (VPD)
- 백신 접종률
- 기초 감염 재생산수 (R0)
- 집단 면역 역치
- 질병 통제, 퇴치 및 근절
- 감시 및 사례 정의
- 백신 이전 대 백신 이후 시대의 부담
Key theories
- 집단 면역
- 인구의 충분한 비율이 면역을 갖게 되면 병원체를 유지하는 전파 사슬이 끊어져 취약한 개인을 간접적으로 보호합니다. 이 역치는 기초 감염 재생산수와 백신 효과에 따라 달라집니다.
Mechanisms
백신은 개인에게 면역 기억을 유도하여 노출된 사람이 감염되거나 병원체를 전파할 확률을 줄입니다. 인구 수준에서는 백신 접종률이 증가함에 따라 유효 재생산수가 감소합니다. 충분한 인구가 면역을 갖게 되면 지속적인 전파가 불가능해지고 발생률이 감소하며, 이는 개별 보호만으로는 예측할 수 있는 수준보다 훨씬 낮아지는 경우가 많습니다. 이러한 간접적인 이점의 크기는 병원체의 전염성과 백신이 감염 및 전파를 얼마나 잘, 그리고 얼마나 지속적으로 예방하는지에 따라 달라집니다. 감시는 이러한 역학을 추적하여 프로그램이 발병을 감지하고, 진행 상황을 측정하며, 취약성 격차를 식별할 수 있도록 합니다.
Clinical relevance
어떤 질병이 백신으로 예방 가능하며 그 역학이 어떻게 변화했는지 이해하는 것은 보건 과학 분야에서 증거 평가 및 공중 보건 문해력의 일부입니다. 많은 질병에서 기록된 이환율 및 사망률의 극적인 감소는 예방접종 프로그램의 인구학적 영향을 설명합니다. 이 항목은 해당 증거를 특징화하며, 개별 예방접종 결정의 근거가 아닙니다.
Epidemiology
많은 고전적인 백신으로 예방 가능한 질병의 경우, 확립된 프로그램을 가진 국가에서 보고된 사례는 백신 이전 시대에 비해 약 90% 이상 감소했으며, 사망 및 입원에서도 유사한 감소가 나타났습니다. 그 규모는 질병에 따라 다르며 지속적인 높은 접종률에 달려 있습니다. 접종률이 떨어지거나 감시가 약화되면 감소세가 역전될 수 있으며, 유입은 부분적으로 취약한 인구 집단에서 전파를 다시 시작할 수 있습니다.
History
백신으로 예방 가능한 질병에 대한 현대적 개념은 제너의 천연두 백신 접종에서 시작되었으며, 20세기에 디프테리아, 백일해, 파상풍, 소아마비, 홍역 및 기타 많은 병원체에 대한 백신이 개발되면서 확장되었습니다. 1970년대 이후 확장된 예방접종 프로그램은 체계적인 감시와 함께 백신 접종의 인구학적 영향을 정량화하고 특정 질병의 퇴치 및 근절과 같은 야심찬 목표를 설정할 수 있게 했습니다.
Key figures
- Stanley Plotkin
- Walter Orenstein
- Paul Fine
- Donald Henderson
Related topics
Seminal works
- roush-2007
- fine-1993
- plotkin-2018
Frequently asked questions
- 무엇이 질병을 '백신으로 예방 가능'하게 만드는가?
- 질병을 유발하는 병원체의 감염, 임상 질병 또는 전파를 예방할 수 있는 허가되고 효과적인 백신이 존재할 때 해당 질병을 백신으로 예방 가능하다고 합니다.
- 백신 접종이 백신을 맞지 않은 사람들을 보호하는 이유는 무엇인가?
- 인구의 충분한 수가 면역을 갖게 되면 병원체는 더 이상 연속적인 취약 숙주 사슬을 찾을 수 없으므로 전파가 차단되고 백신을 맞지 않은 개인은 간접적으로 보호됩니다. 이것이 바로 집단 면역 현상입니다.