치아 침식

치아 침식은 구강 내 세균에 의해 생성되지 않은 산에 의한 화학적 용해로 치아 경조직이 손실되는 현상입니다. 이는 비세균성 산원(식단, 환경 또는 위산)에 의해 충치와 구별되며, 기계적 마모와 상호작용하기 때문에 종종 더 넓은 의미의 침식성 치아 마모의 맥락에서 설명됩니다.

Definition

치아 침식은 세균과 관련되지 않은 화학적(산) 용해로 인해 발생하는 치아 경조직의 비가역적 손실이며, 이는 치아 우식증과 구별됩니다.

Scope

이 항목은 침식과 침식성 치아 마모, 관련 산원, 용해 메커니즘, 그리고 침식이 어떻게 평가되고 마모 및 교모와 상호작용하는지를 정의합니다. 이는 관련 기계적 마모 주제와 연결됩니다. 이는 참고 설명이며 개별적인 진단 또는 치료 조언을 제공하지 않습니다.

Core questions

• 침식은 치아 우식증과 어떻게 구별됩니까?
• 어떤 산원이 침식을 유발합니까?
• 산은 법랑질과 상아질을 어떻게 용해시킵니까?
• 침식이 왜 일반적으로 기계적 마모와 함께 침식성 치아 마모로 간주됩니까?

Key concepts

• 비세균성 산 용해
• 내인성 산(위산) 원인
• 외인성 산(식단, 환경) 원인
• 침식성 치아 마모
• 표면 연화 및 조직 손실
• 기본 침식성 마모 검사 (BEWE)
• 다인성 마모

Mechanisms

침식은 산이 치아 표면에 접촉하여 법랑질 또는 상아질의 수산화인회석 미네랄을 용해시킬 때 시작됩니다. 산은 외인성(산성 음료 및 식품과 같은 식단에서 또는 환경에서) 또는 내인성(입에 도달하는 위산)일 수 있습니다 (Imfeld, 1996). 초기 접촉은 표면을 연화시키고, 반복적인 노출로 인해 미네랄이 점진적으로 손실됩니다. 연화된 표면은 기계적 힘에 더 취약하기 때문에 침식은 마모 및 교모와 자주 결합하여, 관찰되는 조직 손실은 산 단독이 아닌 화학적 및 기계적 과정의 상호작용을 반영합니다. 이는 다인성 질환으로서의 침식성 치아 마모 개념입니다 (Lussi & Carvalho, 2014; Addy & Shellis, 2006). 침식성 마모를 일관되게 기록하기 위해 Basic Erosive Wear Examination과 같은 표준화된 채점 시스템이 개발되었습니다 (Bartlett et al., 2008).

Clinical relevance

침식은 경조직 손실의 주요 비우식성 원인이며, 산의 기원과 기계적 마모와의 상호작용을 인식하는 것은 임상의가 치아 표면 손실을 이해하는 방식의 일부입니다. 이 항목은 이해를 돕기 위한 과정만을 설명하며, 어떠한 개인에 대한 진단, 예방 또는 치료를 처방하지 않습니다.

Epidemiology

침식성 치아 마모는 모든 연령대에서 널리 보고되며, 연구된 인구와 기록에 사용된 지수에 따라 보고된 유병률은 상당히 다르지만, 점차 우려되는 상태로 설명됩니다 (Lussi & Carvalho, 2014). BEWE와 같은 표준화된 지수의 도입은 부분적으로 이러한 가변성 때문에 동기 부여되었습니다 (Bartlett et al., 2008).

History

치아의 산성 마모는 오랫동안 인식되어 왔지만, 침식을 충치 및 기계적 마모와 구별하는 통합된 정의는 1990년대에 명확히 제시되었습니다 (Imfeld, 1996). 이후의 연구는 이 문제를 다인성 침식성 치아 마모로 재구성하고 표준화된 임상 채점을 도입하여, 순수 화학에서 산과 기계적 힘의 상호작용으로 연구를 확장했습니다 (Lussi & Carvalho, 2014; Bartlett et al., 2008).

Debates

침식을 단독으로 고려해야 하는가, 아니면 침식성 치아 마모의 일부로만 고려해야 하는가?

산에 의해 연화된 표면은 기계적으로 더 쉽게 마모되기 때문에, 많은 저자들은 침식이 고립된 화학적 과정이라기보다는 다인성 침식성 치아 마모 프레임워크 내에서 가장 잘 이해된다고 주장하며, 충치 및 기계적 마모와의 명확한 정의적 구별은 여전히 유지됩니다.

Key figures

• Adrian Lussi
• Thomas Imfeld
• David Bartlett

Seminal works

• imfeld-1996
• lussi-2014
• bartlett-2008

Frequently asked questions

치아 침식은 충치와 어떻게 다릅니까?

충치(우식증)는 구강 내 세균이 식이성 당분에서 생성하는 산에 의해 발생합니다. 침식은 식단, 환경 또는 위와 같은 다른 원천의 산이 세균 없이 치아에 직접 작용하여 발생하므로, 이 둘은 별도로 분류됩니다.

어떤 종류의 산이 침식을 유발합니까?

침식은 산성 음료 및 식품 또는 특정 직업 환경에 있는 것과 같은 외인성 산과 입에 도달하는 내인성 위산으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 항목은 이해를 돕기 위한 이러한 원천을 설명하며, 의학적 조언이 아닙니다.