교감신경계 및 부교감신경계의 조직 및 유출

자율성 원심성 시스템은 해부학적으로나 기능적으로 구별되는 두 가지 부문으로 조직됩니다. 교감신경계는 흉요추 척수에서 중추신경계를 벗어나고, 부교감신경계는 뇌간과 천골 척수에서 벗어납니다. 둘 다 절전 뉴런과 절후 뉴런의 두 뉴런 사슬을 통해 목표에 도달하지만, 신경절의 위치, 섬유의 길이, 그리고 생성하는 반응 패턴에서 차이를 보입니다.

Definition

교감신경계와 부교감신경계는 자율신경계의 두 가지 원심성 하위 부문으로, 중추 기원(흉요추 대 뇌천골), 신경절의 위치와 범위, 그리고 내장 목표에 대한 일반적으로 상호 보완적인 효과로 구별됩니다.

Scope

이 주제는 자율신경계 유출의 구조적 계획을 다룹니다: 교감신경계의 흉요추 기원과 그 척추옆 신경절 및 척추앞 신경절, 부교감신경계의 뇌천골 기원과 그 종말 신경절, 둘 모두에 공통적인 절전-절후 배열, 그리고 흔히 '투쟁-도피' 대 '휴식-소화'로 요약되는 광범위한 기능적 대조를 다룹니다. 이는 임상 지침이 아닌 참조 생리학입니다.

Core questions

• 교감신경계와 부교감신경계의 절전 뉴런은 어디에서 기원합니까?
• 신경절의 위치는 어떻게 다르며, 이는 섬유 길이와 발산에 어떤 의미를 가집니까?
• 두 부문은 효과의 폭과 특이성에서 어떻게 다릅니까?
• 장기가 이중 신경 지배를 받는다는 것은 무엇을 의미합니까?

Key concepts

• 흉요추 (교감신경계) 유출
• 뇌천골 (부교감신경계) 유출
• 절전 및 절후 뉴런
• 척추옆 (교감신경 사슬) 신경절
• 척추앞 (측부) 신경절
• 종말 (벽내) 신경절
• 교감신경 신호의 발산 및 증폭
• 이중 신경 지배 및 자율신경계 긴장도
• 변형된 교감신경 신경절로서의 부신 수질

Mechanisms

교감신경 절전 뉴런은 흉부 및 상부 요추 척수의 중간외측 세포 기둥에 위치합니다. 이들의 비교적 짧은 축삭은 척추옆 교감신경 사슬의 신경절 또는 척추앞 신경절로 투사되어 절후 뉴런과 시냅스를 형성하며, 이 절후 뉴런의 더 긴 축삭은 광범위한 목표에 도달합니다. 하나의 절전 뉴런이 여러 절후 뉴런과 접촉하기 때문에 교감신경 활성화는 확산적이고 증폭되는 경향이 있습니다. 절전 섬유에 의해 직접 신경 지배를 받는 부신 수질은 카테콜아민을 혈액으로 방출하여 추가적인 확산 메커니즘을 제공합니다. 부교감신경 절전 뉴런은 뇌간 핵(뇌신경 III, VII, IX, X의 섬유를 발생시킴)과 천골 척수에 위치합니다. 이들의 긴 축삭은 목표 장기 내부 또는 근처의 신경절로 이동하므로 절후 섬유는 짧고 효과는 더 개별적이며 장기 특이적인 경향이 있습니다. 많은 장기가 두 부문 모두의 지배를 받으며, 이들의 순 활동은 두 부문의 균형을 반영합니다 (Langley, 1921; Kandel et al., 2021; Boron & Boulpaep, 2017; Saper, 2002).

Clinical relevance

어떤 부문이 장기를 신경 지배하고 신경절이 어디에 위치하는지 이해하는 것은 심혈관 및 내장 조절의 생리학과 많은 자율신경계 약물이 작용하는 방식의 근거를 뒷받침합니다. 이 항목은 정상적인 조직을 설명하며 개별 진단 또는 치료의 근거가 아닙니다.

Evidence & guidelines

여기서 설명하는 조직 체계는 Langley(1921)에 의해 확립되고 표준 교과서(Kandel et al., 2021; Boron & Boulpaep, 2017)에 제시된 확고한 생리학이며, 중추 조절은 Saper(2002)에 의해 검토되었습니다. 이는 임상 지침의 주제라기보다는 기술적인 생리학입니다.

History

랭글리(Langley)의 20세기 초 연구는 절전 및 절후 계획을 정의하고 교감신경계와 부교감신경계를 명명하며, 이들을 유출 및 신경절 배열에 따라 구별했습니다 (Langley, 1921). 확산적이고 동원하는 교감신경 반응과 더 국소적이고 회복적인 부교감신경 작용 사이의 기능적 대조는 캐논(Cannon)에 의해 상세히 설명되었으며, 여전히 표준 교육 프레임워크로 남아 있습니다.

Key figures

• John Newport Langley
• Walter B. Cannon

Seminal works

• langley-1921

Frequently asked questions

교감신경 절전 섬유는 왜 짧고 부교감신경 절전 섬유는 왜 깁니까?

교감신경 신경절은 척추옆 사슬 또는 척추앞 신경절에 척수 근처에 위치하므로 절전 섬유는 짧고 절후 섬유는 깁니다. 부교감신경 신경절은 목표 장기 내부 또는 근처에 위치하므로 절전 섬유는 길고 절후 섬유는 짧습니다.

교감신경 활성화가 광범위하게 나타나는 경향이 있는 이유는 무엇입니까?

각 교감신경 절전 뉴런은 여러 절후 뉴런과 시냅스를 형성하며, 부신 수질은 카테콜아민을 순환계로 방출하므로 교감신경 활동은 증폭되어 한 번에 여러 장기로 전달됩니다.