특정 언어 장애 및 발달성 언어 장애

발달성 언어 장애(DLD)는 역사적으로 특정 언어 장애(SLI)로 불렸으며, 청력 손실, 지적 장애 또는 인지된 증후군과 같은 알려진 생물의학적 원인이 없는 상태에서 언어가 예상대로 발달하지 못하는 신경발달 질환입니다. DLD를 가진 아동은 일상적인 의사소통과 학습을 방해하는 구어 이해 또는 사용에 지속적인 어려움을 겪습니다.

Definition

발달성 언어 장애는 어휘, 문법, 담화의 이해, 생성 또는 둘 다에 영향을 미치며, 초기 발달 단계에서 나타나고, 이를 더 잘 설명할 수 있는 다른 상태에 기인하지 않으며, 의사소통이나 학습에 기능적 영향을 미치는 언어 습득 및 사용의 지속적인 손상입니다.

Scope

이 항목은 DLD 및 SLI의 정의와 용어, 일반적으로 영향을 받는 언어 영역, 비언어적-IQ 불일치에서 벗어난 진단 기준의 변화, 인구 내 유병률, 그리고 후기 문해력 및 교육 결과와의 관계를 다룹니다. 이는 질환에 대한 참조 설명이며, 평가 또는 중재 프로토콜이 아닙니다.

Core questions

• DLD는 해결되는 전형적인 늦은 언어 출현과 어떻게 구별됩니까?
• 이 분야는 왜 특정 언어 장애에서 발달성 언어 장애로 전환했습니까?
• 어떤 문법적 및 어휘적 표지가 이 장애의 특징입니까?
• 초기 DLD는 후기 읽기 및 학업 어려움과 어떻게 관련됩니까?

Key concepts

• 발달성 언어 장애 대 특정 언어 장애 용어
• 배제적 대 기능적 영향 진단 기준
• 시제 및 문법 형태론을 임상적 표지로
• 비언어적 IQ 불일치 논쟁
• 유전성 및 가족 집적
• 문해력 장애와의 연속성

Mechanisms

DLD는 단일 원인 병변보다는 높은 유전성과 가족 집적을 통해 입증된 강력한 유전적 기여를 가진 뇌 언어 네트워크의 비정형적 발달을 반영합니다. 영향을 받은 아동은 종종 문법 형태론(예: 동사 시제 및 일치 표시)과 언어 자료 처리 및 유지에 특징적인 약점을 보이지만, 프로필은 다양합니다. 손상이 발달적이기 때문에, 자발적으로 해결되기보다는 지속되는 경향이 있으며 읽기 이해와 같은 하위 기술을 형성합니다.

Clinical relevance

DLD는 가장 흔한 신경발달 질환 중 하나이며 읽기 어려움, 주의력 문제, 사회적 어려움과 자주 동반되므로, 언어치료 및 교육 전반에서 그 인식이 중요합니다. 이 항목은 질환을 임상적 실체로 설명합니다. 개별 아동의 식별 및 관리는 전문가의 평가가 필요하며 이 참고 자료의 범위를 벗어납니다.

Epidemiology

역학 연구에 따르면, Norbury와 동료들의 인구 연구에서 설명되지 않는 언어 장애의 유병률은 학교 입학 아동의 약 7%로 나타났으며, 이는 Tomblin과 동료들의 이전 유치원 추정치와 대체로 일치합니다. 남아는 여아보다 다소 더 자주 식별되며, 이 질환은 유병률에 비해 자주 과소 인식됩니다.

History

이 질환은 선천성 실어증 및 발달성 실어증을 포함한 명칭으로 기술되었으며, 20세기 후반에 배제 기준과 비언어적-IQ 불일치를 기반으로 특정 언어 장애가 지배적이 되었습니다. Tomblin의 1997년 유병률 연구와 Leonard의 종합은 SLI 시대를 정의했습니다. Bishop이 주도한 CATALISE Delphi 합의(2016, 2017)는 발달성 언어 장애를 선호되는 용어로 확립했으며, 비언어적-IQ 불일치 요구 사항을 제거하고 기능적 영향을 강조했습니다.

Debates

비언어적-IQ 불일치가 장애를 정의해야 하는가?

SLI 전통은 언어가 비언어적 능력에 비해 손상되어야 한다고 요구했습니다. CATALISE 합의는 그러한 임계값 위와 아래의 아동들이 유사한 프로필을 가지고 유사하게 반응한다는 증거 후에 엄격한 IQ 컷오프를 거부하고 기능적 영향을 선호했습니다.

문법 형태론이 핵심 결함인가?

시제 및 일치 표시는 영어권 아동에게서 강력한 임상적 표지이지만, 문법이 중심적인 손상인지 또는 더 넓은 처리 한계의 한 측면인지는 논쟁의 여지가 있으며 언어마다 다릅니다.

Key figures

• Dorothy Bishop
• Laurence Leonard
• Courtenay Norbury
• J. Bruce Tomblin
• Margaret Snowling

Seminal works

• bishop-2016-catalise1
• bishop-2017-catalise2
• norbury-2016
• tomblin-1997

Frequently asked questions

발달성 언어 장애는 특정 언어 장애와 동일합니까?

이들은 대체로 동일한 아동들을 지칭합니다. 발달성 언어 장애는 CATALISE 합의에 의해 승인된 용어이며 현재 선호됩니다. 특정 언어 장애는 비언어적 IQ와의 불일치를 요구했던 이전 명칭입니다.

DLD 아동은 지능이 낮습니까?

반드시 그렇지는 않습니다. DLD는 다른 상태로 설명되지 않는 언어 어려움으로 정의됩니다. 많은 DLD 아동은 정상 범위의 비언어적 능력을 가지고 있으며, 이것이 이 분야가 IQ-불일치 기준에서 벗어난 이유입니다.