원충 감염

원충 감염은 인간 숙주 내에서 증식할 수 있는 단세포 진핵 기생충(원충)에 의해 발생하는 질병입니다. 여기에는 말라리아, 아메바증 및 지아르디아증과 같은 아메바성 및 편모충성 장 감염, 리슈만편모충증, 트리파노소마증 등 인간에게 가장 중요한 기생충 질환 중 일부가 포함되며, 장, 혈액 및 조직 형태를 아우릅니다.

Definition

원충 감염은 단세포 원충 기생충에 의해 발생하는 질병으로, 장 내강, 혈류 또는 조직 내에서 인간 숙주에 정착하고 증식하여 세포 침범, 조직 파괴 또는 숙주 염증 반응을 통해 질병을 유발합니다.

Scope

이 항목은 원충 질환의 통합적인 특징을 다룹니다: 원충이 숙주 내에서 복제할 수 있는 능력(대부분의 연충과 달리), 장/내강 형태와 혈액 및 조직 형태로의 구분, 그리고 낭종 섭취, 절지동물 매개체 또는 기타 경로를 통한 전파. 아메바증, 지아르디아증, 리슈만편모충증을 대표적인 예시로 사용하며, 말라리아 및 트리파노소마증 전용 항목과 상호 연결됩니다. 이는 참고 개요이며 임상 지침이 아닙니다.

Key concepts

• 단세포 진핵 기생충
• 세포 내 복제
• 낭종 및 영양형 단계
• 장 원충 대 혈액 및 조직 원충
• 분변-구강 전파
• 매개체 매개 전파
• 면역 회피 및 항원 변이

Mechanisms

원충은 인간 숙주 내에서 증식할 수 있다는 점에서 연충과 다릅니다. 이는 소량의 접종원도 심각한 감염을 유발할 수 있게 합니다. Entamoeba histolytica 및 Giardia와 같은 장 원충은 일반적으로 환경에 저항성 있는 낭종을 섭취하여 감염됩니다. E. histolytica는 결장 점막을 침범하여 간으로 퍼질 수 있으며, Giardia는 소장 상피에 부착하여 흡수 장애성 설사를 유발합니다 (haque-2003; gardner-hill-2001). 혈액 및 조직 원충은 일반적으로 절지동물 매개체에 의해 전파됩니다: Plasmodium은 모기에 의해 (white-2014), Leishmania는 모래파리에 의해 전파되며, 후자는 종과 숙주 반응에 따라 피부, 점막 또는 내장 질환을 유발합니다 (burza-2018). 많은 원충은 항원 변이와 세포 내 틈새를 이용하여 숙주 면역을 회피합니다.

Clinical relevance

원충 감염은 자가 제한적인 설사 질환부터 중증 말라리아 및 내장 리슈만편모충증과 같은 생명을 위협하는 전신 질환에 이르기까지 다양하며, 여러 질환은 주요 소외열대질환입니다 (hotez-2007; burza-2018). 이 항목은 방향 설정 및 증거 평가를 위해 그룹의 특징을 설명하며, 개별 진단 또는 치료의 근거가 아닙니다.

Epidemiology

장 원충은 전 세계적으로 분포하지만 위생 상태가 좋지 않은 곳에서 가장 큰 부담을 유발하며, 매개체 매개 원충은 매개체의 서식 범위에 따라 열대 및 아열대 지역에 집중됩니다. 말라리아는 매년 수억 명에게 영향을 미치며, 리슈만편모충증은 아시아, 아프리카, 아메리카 및 지중해 일부 지역에서 풍토병입니다 (white-2014; burza-2018).

Evidence & guidelines

지식은 유기체별 검토와 말라리아 및 리슈만편모충증에 대한 WHO 프로그램 지침에 기반합니다. 여기의 참고 문헌은 치료 프로토콜이라기보다는 방향을 제시하는 검토입니다 (white-2014; burza-2018; hotez-2007).

History

인간 질병의 원충 원인은 19세기 후반과 20세기 초반에 걸쳐 확인되었으며, 여기에는 말라리아 기생충과 모기 전파의 발견, 그리고 아메바성 이질의 원인균으로서 Entamoeba histolytica의 설명이 포함됩니다. 이후 연구를 통해 병원성 아메바와 공생성 장 아메바를 구별하고 리슈만편모충증의 종 특이적 스펙트럼을 명확히 했습니다 (haque-2003; burza-2018).

Key figures

• William Petri
• Nicholas White
• Simon Croft
• Marleen Boelaert

Seminal works

• haque-2003
• burza-2018
• white-2014

Frequently asked questions

원충은 연충과 어떻게 다른가요?

원충은 단세포이며 인간 숙주 내에서 증식할 수 있으므로 소량의 접종원도 심각한 감염을 유발할 수 있는 반면, 연충은 다세포 벌레이며 일반적으로 숙주 내에서 증식하지 않습니다.

모든 장 원충이 해로운가요?

아닙니다. 일부 장 원충은 비병원성 공생체이며, Entamoeba histolytica와 같은 병원성 종을 형태학적으로 유사한 비병원성 종과 구별하는 것이 중요한 진단 포인트입니다 (haque-2003).