환자 평가 및 기록 수집

환자 평가 및 기록 수집은 교정 치료의 첫 단계로, 임상의가 병력을 청취하고, 임상적 및 기능적 검사를 수행하며, 표준화된 진단 기록 세트를 수집합니다. 이러한 기록에는 일반적으로 얼굴 및 구강 내 사진, 치열의 연구 모형 또는 디지털 모델, 그리고 분석에 사용되는 방사선 사진이 포함되며, 이들이 함께 진단의 근거 기반을 형성합니다.

Definition

환자 평가 및 기록 수집은 병력 청취, 임상적 및 기능적 검사, 그리고 진단 및 계획을 위해 사례를 문서화하는 표준화된 교정 기록(사진, 연구 모형, 방사선 사진)의 수집을 의미합니다.

Scope

이 항목은 교정 검사의 요소와 사례를 문서화하는 표준 기록, 그리고 기록의 표준화 및 완전성이 진단 및 변화 추적에 중요한 이유를 다룹니다. 기록 수집 과정을 기술적인 수준에서 다루며, 개별 환자에게 어떤 기록을 취해야 하는지 처방하거나 임상적 평가를 대체하지 않습니다.

Core questions

• 교정 임상 및 기능 검사는 무엇을 평가합니까?
• 어떤 표준화된 기록이 교정 사례를 문서화합니까?
• 기록의 표준화가 진단 및 추적 관찰에 어떻게 도움이 됩니까?
• 기록들이 함께 진단 문제 목록에 어떻게 정보를 제공합니까?

Key concepts

• 병력 및 주된 불편감
• 임상 및 기능 검사
• 얼굴 및 구강 내 사진
• 연구 모형 및 디지털 모델
• 진단용 방사선 사진
• 기록의 표준화
• 추적 관찰을 위한 기준선

Mechanisms

각 기록은 사례의 다른 측면을 포착합니다. 병력은 환자의 주된 불편감과 관련 의학적 및 치과적 배경을 기록하고, 임상 검사는 치열, 교합, 기능 및 안면 연조직을 평가합니다. 사진은 얼굴과 구강 내 상황을 문서화하고, 연구 모형 또는 디지털 모델은 치열궁과 교합 관계를 재현하여 측정을 가능하게 하며, 방사선 사진은 골격 정보를 제공합니다. 각 기록을 얻는 방법을 표준화하면 환자 간 및 시간 경과에 따른 비교가 가능해지며, 나중에 촬영된 동일한 기록으로 변화를 문서화할 수 있습니다. 앤드류스(Andrews)의 정상 교합 특징에 대한 설명은 연구 모형과 임상 검사가 포착하고자 하는 상세한 관찰의 종류를 보여줍니다.

Clinical relevance

완전하고 표준화된 기록은 교정 진단과 이후의 진행 평가의 기초가 되며, 이를 이해하는 것은 사례 문서화의 해석에 도움이 됩니다. 이 항목은 기록 수집을 일반적인 용어로 설명하며, 개별 환자가 어떤 기록이나 검사를 받아야 하는지 결정하는 근거가 아닙니다.

Evidence & guidelines

전문 진료에서는 표준화된 기록 세트를 진단 및 변화 문서화의 기초로 간주하며, 특히 방사선 기록의 선택은 일상적인 획득보다는 필요 기반의 정당성을 따릅니다.

History

교정 기록 세트의 구성은 20세기 동안 사진술, 치과 주조술, 표준화된 방사선 촬영술이 보편화되면서 확립되었습니다. 측모 두부 방사선 사진은 1930년대 이후 사진 및 연구 모형과 함께 표준 기록으로 자리 잡았으며, 스테이너(Steiner)의 분석과 앤드류스(Andrews)의 교합 정상치에 대한 설명은 임상의에게 각 기록을 얻고 측정해야 하는 명확한 이유를 제공했습니다. 이후 디지털 사진술과 구강 내 스캔은 동일한 기록을 캡처하고 저장하는 방식을 변화시켰습니다.

Key figures

• Lawrence F. Andrews
• Cecil C. Steiner
• William R. Proffit

Seminal works

• andrews-1972
• steiner-1960

Frequently asked questions

표준 교정 검사에는 어떤 기록이 포함됩니까?

일반적으로 병력 및 임상 검사와 함께 얼굴 및 구강 내 사진, 치열의 연구 모형 또는 디지털 모델, 그리고 파노라마 방사선 사진 및 측모 두부 방사선 사진과 같이 분석에 사용되는 방사선 사진이 포함됩니다.

연구 모형 또는 디지털 스캔을 촬영하는 이유는 무엇입니까?

구강 밖에서 치열궁과 교합을 재현하여 치아 위치와 악궁 관계를 치료 전후를 포함하여 측정하고 비교할 수 있도록 하기 위함입니다.