보조기 및 보조기구

보조기 및 보조기구는 신체 부위에 외과적으로 적용되어 힘을 전달함으로써 해당 부위를 지지하고, 정렬하며, 제한하거나 교정하는 장치입니다. 결손된 신체 부위를 대체하는 의수족(prosthesis)과 달리, 보조기(orthosis)는 기존의 사지나 몸통에 장착되어 기능을 향상시키고, 치유 중인 조직을 보호하며, 비정상적인 움직임을 제어합니다.

Definition

신경근육 및 골격계의 구조적, 기능적 특성을 수정하여 기계적 힘을 전달함으로써 신체 부위를 지지하고, 정렬하며, 제한하거나 교정하기 위해 해당 부위에 장착되는 외과적으로 적용되는 장치 — 보조기, 부목 및 교정기.

Scope

이 항목에서는 보조기가 교차하는 관절(예: 발목-발, 무릎-발목-발, 또는 척추 보조기)에 따라 명명되고 분류되는 방식, 보조기가 교정 및 지지력을 적용하는 생체역학적 원리, 그리고 신경학적 및 근골격계 재활에서 보조기 사용의 광범위한 목표를 다룹니다. 이는 개별 환자나 특정 상태에 대한 처방 가이드가 아닌, 보조기의 원리와 범주를 설명하는 참고 자료입니다.

Core questions

• 보조기는 제어하는 관절과 신체 부위에 따라 어떻게 분류됩니까?
• 보조기는 지지, 정렬 또는 교정을 위해 어떤 생체역학적 힘을 가합니까?
• 움직임을 대체, 보조, 제한 또는 교정하기 위해 보조기는 언제 사용됩니까?
• 수동형 보조기는 동력형 보조기 및 외골격과 어떻게 관련됩니까?

Key concepts

• 보조기 대 의수족
• 관절 기반 명명법 (AFO, KAFO, 척추 보조기)
• 삼점 지지력 시스템
• 지지, 정렬, 제한 및 교정
• 정적 보조기 대 동적 보조기
• 근긴장도 및 구축 관리
• 동력형 보조기 및 외골격

Mechanisms

보조기는 하나 이상의 관절에 외부 힘을 가하여 작동합니다. 많은 보조기는 원치 않는 움직임에 저항하거나 신체 부위를 교정된 정렬 방향으로 밀어내기 위해 삼점 지지력 시스템을 사용합니다. 다른 보조기는 견고한 지지 기반을 제공하거나, 통증이 있거나 불안정한 가동 범위를 제한하거나, 구축을 방지하기 위해 관절을 특정 위치에 고정합니다. 이러한 논리는 수동형 보조기와 능동적으로 움직임을 돕는 동력형 보조기 및 외골격에도 동일하게 적용되며, 이들은 지지하는 관절과 전달하는 힘에 따라 분류됩니다 (Herr, 2009; Banala et al., 2009).

Clinical relevance

보조기는 뇌졸중 및 척수 손상, 신경근육 질환 및 근골격계 질환 후 약한 부위를 지지하고, 근긴장도를 관리하며, 서기나 걷기와 같은 기능을 가능하게 하는 데 널리 사용됩니다. 재활 가이드라인은 더 광범위한 프로그램 내에서의 역할을 다룹니다 (Winstein et al., 2016). 이 항목은 설명적이고 교육적인 내용이며, 어떤 보조기, 정렬 또는 착용 일정이 특정 개인에게 적절한지 명시하지 않습니다.

History

부목과 보조기 사용은 고대부터 있었지만, 현대 보조기학은 소아마비와 전쟁 부상 치료를 통해 발전했으며, 이는 표준화되고 생체역학적으로 합리적인 설계와 관절 기반의 명명법을 이끌어냈습니다. 이후 이 분야는 수동적인 금속-가죽 및 열가소성 보조기에서 능동적으로 움직임을 돕거나 훈련시키는 동력형 보조기 및 웨어러블 외골격으로 확장되었습니다 (Herr, 2009; Banala et al., 2009).

Seminal works

• herr-2009
• winstein-2016

Frequently asked questions

보조기는 의수족과 어떻게 다릅니까?

보조기는 기존의 신체 부위에 적용되어 해당 부위를 지지하고, 정렬하며, 제한하거나 교정하는 반면, 의수족은 절단 후 사지와 같이 결손된 신체 부위를 대체합니다.

'발목-발 보조기'라는 이름은 무엇을 의미합니까?

보조기는 지지하는 관절과 신체 부위에 따라 명명되므로, 발목-발 보조기는 발목과 발을 교차하고 제어합니다. 무릎-발목-발 보조기는 추가적으로 무릎을 제어합니다.