친밀한 관계 폭력 및 학대

친밀한 관계 폭력(IPV)은 현재 또는 이전의 파트너가 신체적, 성적, 심리적 해를 입히는 행동으로, 통제 및 강압적 행동을 포함합니다. 이는 광범위한 정신적, 신체적 건강 영향을 미치는 흔한 형태의 대인 관계 트라우마이며, 사람들이 건강 서비스에 내원하는 반복적인 이유가 되므로 간호 환경 전반에서 이를 인지하는 것이 중요합니다.

Definition

친밀한 관계 폭력 및 학대는 현재 또는 이전의 친밀한 파트너에 의해 자행되는 강압적 통제를 포함한 모든 형태의 신체적, 성적 또는 심리적 해악의 패턴입니다.

Scope

이 항목은 IPV의 정의와 형태, 유병률 및 건강 결과, 그리고 예방에 대해 알려진 바를 다룹니다. IPV를 인지 및 트라우마 정보 기반 대응과 관련된 공중 보건 및 트라우마 주제로 다루며, 안전 계획, 법의학적 또는 개별화된 개입 지침을 제공하지 않는 참고 및 교육적 개요입니다. 이러한 지침은 전문 서비스가 필요합니다.

Core questions

• 친밀한 관계 폭력 및 학대에는 어떤 행동들이 포함됩니까?
• 인구 집단에서 IPV는 얼마나 흔하게 발생합니까?
• IPV가 정신적, 신체적 건강에 미치는 결과는 무엇입니까?
• IPV를 예방하거나 줄이는 데 효과가 입증된 접근 방식은 무엇입니까?

Key concepts

• 신체적, 성적, 심리적 학대
• 강압적 통제
• 성별에 따른 피해 패턴
• 건강 결과(정신적 및 신체적)
• 건강 환경에서의 질문 및 인지
• 여성 및 소녀에 대한 폭력 예방

Mechanisms

IPV는 직접적인 부상을 통해 건강에 해를 끼치며, 두려움, 통제, 지속적인 위협으로 인해 발생하는 만성 스트레스를 통해서도 해를 끼칩니다. 이는 우울증, 불안, 외상 후 스트레스, 물질 사용 및 다양한 신체적 상태와 관련이 있습니다. 캠벨(Campbell, 2002)은 파트너 폭력의 급성 및 누적 건강 결과를 모두 설명합니다. 학대는 종종 숨겨지고 낙인 찍히기 때문에 그 영향이 건강 환경에서 간접적으로 나타날 수 있으며, 이것이 인지와 트라우마 정보 기반의 비판단적 대응이 중요한 이유입니다. 엘스버그와 동료들(Ellsberg et al., 2015)은 지역사회 및 인구 수준에서 여성과 소녀에 대한 폭력을 줄일 수 있는 개입에 대한 증거를 검토합니다.

Clinical relevance

IPV의 영향을 받는 사람들은 종종 학대와 명확하게 연결되지 않은 문제로 건강 서비스를 자주 이용하므로, 인지는 인지와 안전하고 지지적인 대응을 돕습니다. 이 항목은 현상과 그에 대한 증거를 설명하며, 위험 평가, 안전 계획 또는 공개 대응을 위한 프로토콜을 제공하지 않습니다. 이러한 프로토콜은 전문 교육, 지역 정책 및 법적 보호 절차를 따라야 합니다.

Epidemiology

WHO 다국가 연구에 따르면, 파트너가 있었던 여성 중 상당수가 평생 동안 파트너에 의한 신체적 또는 성적 폭력을 보고했으며, 이는 환경에 따라 큰 차이를 보였습니다(Garcia-Moreno et al., 2006). IPV는 모든 성별의 사람들에게 영향을 미치지만, 여성에게 가장 흔하고 심각하게 나타나며, 전 세계적으로 주요 공중 보건 및 인권 문제로 인식되고 있습니다.

History

파트너 폭력은 20세기 후반에 옹호 활동과 역학 연구에 힘입어 사적인 문제로 취급되던 것에서 공중 보건 및 인권 문제로 인식되기 시작했습니다. WHO 다국가 연구(2006)는 비교 가능한 국제 유병률 데이터를 제공했으며, 엘스버그 등(Ellsberg et al., 2015)과 같은 후속 검토는 실제로 폭력을 예방할 수 있는 방법에 대한 평가로 관심을 전환시켰습니다.

Debates

건강 서비스는 모든 환자를 대상으로 IPV 선별 검사를 일상적으로 실시해야 하는가?

보편적인 질문은 인식을 개선할 수 있지만, 일상적인 선별 검사가 결과를 개선하는지에 대한 증거는 혼합되어 있으며, 안전, 잘못된 안심, 적절한 대응 경로에 대한 우려로 인해 권고 사항이 다양합니다. 많은 전문가들은 전면적인 선별 검사보다는 사례 발견 및 훈련된 질문을 선호합니다.

Key figures

• Jacquelyn Campbell
• Claudia Garcia-Moreno
• Mary Ellsberg

Seminal works

• garcia-moreno-2006
• campbell-2002
• ellsberg-2015

Frequently asked questions

친밀한 관계 폭력은 신체적 폭력만을 의미합니까?

아닙니다. IPV는 신체적 및 성적 폭력뿐만 아니라 심리적 학대와 강압적 통제를 포함합니다. 이는 현재 또는 이전 파트너에 의한 위협, 고립, 통제 패턴으로, 신체적 부상이 없더라도 해로울 수 있습니다.

모든 사람이 의료 환경에서 IPV 선별 검사를 받아야 합니까?

이것은 논쟁의 여지가 있습니다. 일부 환경에서는 인식을 개선하기 위해 일상적인 질문을 옹호하지만, 보편적인 선별 검사가 결과를 개선하는지에 대한 증거는 혼합되어 있습니다. 권고 사항은 다르며 안전, 훈련 및 지지적인 대응의 가용성을 강조합니다.