영아 영양 및 모유 수유 지원

영아 영양 및 모유 수유 지원은 지역사회 및 공중 보건 간호의 한 분야로, 영아와 유아에게 적절한 영양을 제공하도록 가족을 돕는 데 중점을 둡니다. 모유 수유는 권장되는 기본이며, 생후 약 6개월부터는 적절한 보완 수유가 지원됩니다. 지역사회 간호사, 조산사 및 보건 방문자는 모유 수유 시작 및 지속 여부에 영향을 미치는 정보, 실질적인 도움 및 격려를 제공합니다.

Definition

영아 영양 및 모유 수유 지원은 최적의 영아 및 유아 수유를 촉진, 보호 및 실질적으로 용이하게 하는 것을 포함하며, 모유 수유를 핵심적인 실천으로 삼아 지역사회 및 일차 진료 환경에서 교육, 상담 및 실질적인 지원을 통해 제공됩니다.

Scope

이 주제는 모유 수유의 근거, 생후 첫 6개월 동안의 완전 모유 수유 및 이후의 지속적인 모유 수유에 대한 전 세계적 권고, 지지적 개입에 대한 증거, 그리고 수유 지원에 있어서 지역사회 간호의 역할을 다룹니다. 이는 교육적 참고 자료이며 개별화된 수유 지침을 제공하지 않습니다.

Core questions

• 모유 수유가 권장되는 이유는 무엇이며, 그 입증된 효과는 무엇입니까?
• 어떤 종류의 지원이 산모가 모유 수유를 시작하고 지속하는 데 도움이 됩니까?
• 영아 및 유아 수유 전략 내에서 지역사회 간호사의 역할은 어떻게 조화됩니까?

Key concepts

• 완전 모유 수유 (생후 첫 6개월)
• 보완 수유와 함께 지속적인 모유 수유
• 수유 생리 및 자세/유착
• 모유 수유 지원 개입
• 영아 및 유아 수유 (IYCF) 전략
• 모유 수유 보호 (마케팅 규약)

Mechanisms

모유 수유 지원은 교육, 예측적 지도 및 자세, 유착 및 문제 해결에 대한 실질적인 도움을 결합하여 운영되며, 이상적으로는 사전에 제공되고 지속적으로 이루어집니다. 체계적 문헌 고찰(systematic review) 증거에 따르면 전문가, 동료 또는 둘 다로부터의 체계적인 지원은 모유 수유 기간과 완전 모유 수유율을 증가시키며, 대면적이고 맞춤형이며 지속적인 접촉이 더 효과적인 것으로 나타났습니다 (McFadden, 2017). 이러한 노력을 정당화하는 이점으로는 영아 감염 및 사망률 감소, 나중의 과체중 위험 감소가 있으며, 산모의 이점과 함께 대규모 증거 종합 연구에서 요약되었습니다 (Victora, 2016).

Clinical relevance

영아 영양 및 모유 수유 지원은 인구 수준에서 수유 결과를 형성하는 중요한 지역사회 간호 활동입니다. 이 항목은 증거와 간호사의 지지적 역할을 요약하며, 개별 산모나 영아를 위한 개별화된 수유 또는 수유 처방의 출처가 아닌 참고 자료입니다.

Epidemiology

대부분의 국가에서 모유 수유율은 권고치에 미치지 못하며, 사회적 격차가 심합니다. 모유 수유율을 개선하면 매년 상당수의 아동 사망 및 질병 사례를 예방할 수 있을 것으로 추정됩니다 (Victora, 2016). 모유 수유 시작, 특히 완전 모유 수유 및 지속적인 모유 수유는 지원, 직장 및 마케팅 환경에 의해 크게 영향을 받습니다.

Evidence & guidelines

WHO/UNICEF 영아 및 유아 수유를 위한 글로벌 전략 (WHO, 2003)은 6개월간의 완전 모유 수유와 보완식과 함께 지속적인 모유 수유라는 정책 프레임을 설정하며, 코크란 증거 (McFadden, 2017) 및 란셋 모유 수유 시리즈 (Victora, 2016)는 지지하는 증거 기반을 제공합니다.

History

모유 수유 촉진은 1981년 모유 대체품 마케팅에 관한 국제 규약, 아기 친화 병원 이니셔티브, WHO/UNICEF 영아 및 유아 수유를 위한 글로벌 전략 (WHO, 2003)을 통해 국제적으로 제도화되었으며, 이후 수십 년간 주요 검토를 통해 증거 기반이 확고해졌습니다 (Victora, 2016).

Debates

어떤 형태의 모유 수유 지원이 가장 효과적입니까?

전문가, 동료 및 복합 지원 모두 모유 수유를 증가시키지만, 효과는 강도, 사전 예방성 및 맞춤화에 따라 달라집니다. 특정 환경에서 최적의 조합은 여전히 실질적인 문제입니다.

Seminal works

• victora-2016
• mcfadden-2017
• who-2003-iycf

Frequently asked questions

지역사회 간호에서 모유 수유 지원은 무엇을 포함합니까?

교육 및 예측적 지도, 자세 및 유착에 대한 실질적인 도움, 어려움 해결, 그리고 요청 시뿐만 아니라 사전에 제공되는 지속적인 격려를 포함합니다.

완전 모유 수유는 얼마나 오랫동안 권장됩니까?

글로벌 전략은 생후 첫 6개월 동안 완전 모유 수유를 권장하며, 이후에는 지속적인 모유 수유와 함께 적절한 보완 수유를 권장합니다.