모유 수유: 유병률 및 동향

이 주제는 모유 수유가 인구 집단과 시간에 따라 어떻게 정의되고 측정되며 추적되는지에 관한 것입니다. 여기에는 표준화된 수유 지표(예: 조기 시작, 6개월 미만 완전 모유 수유, 지속적인 모유 수유), 이러한 지표가 보여주는 전 세계 및 지역별 패턴, 그리고 유병률 변화를 형성하는 사회 및 정책적 요인이 포함됩니다.

Definition

모유 수유 유병률은 표준화된 실천 범주(예: 6개월 미만 완전 모유 수유 또는 1세 및 2세 지속 모유 수유)로 분류되고 합의된 지표를 사용하여 인구 조사로 측정된, 모유를 섭취하는 영유아의 비율입니다.

Scope

이 항목은 모유 수유를 인구 지표로 다룹니다. 즉, 모유 수유가 어떻게 분류되는지(평생, 완전, 우세, 지속), 설문조사를 통해 유병률이 어떻게 추정되는지, 그리고 국가 소득 및 시간에 따라 비율이 어떻게 다른지를 설명합니다. 모유 수유와 결과 사이의 연관성을 다루는 기술 역학 및 근거 기반을 요약하며, 개별적인 수유 지침은 제공하지 않습니다.

Core questions

• 모유 수유 실천은 측정을 위해 어떻게 정의되고 분류됩니까?
• 완전 모유 수유 및 지속적인 모유 수유의 전 세계 및 지역별 수준과 추세는 어떻습니까?
• 가구 조사를 통해 모유 수유 유병률은 어떻게 추정됩니까?
• 어떤 인구 수준 요인이 모유 수유율의 높고 낮음에 관련되어 있습니까?

Key concepts

• 완전 모유 수유
• 모유 수유 조기 시작
• 지속적인 모유 수유
• 표준화된 영유아 수유 지표
• 회상 기반 설문조사 측정
• 소득 관련 유병률 기울기

Mechanisms

측정 수준에서 모유 수유 유병률은 주로 어머니가 지난 24시간 동안 영아가 섭취한 것에 대한 보고를 통해 추정되며, 이는 아동을 완전, 우세, 부분 또는 비모유 수유 범주로 분류합니다. 이러한 보고를 설문조사 표본 전체에 걸쳐 집계하면 인구 추정치가 산출됩니다. 24시간 회상은 평생 실천이 아닌 현재 실천을 포착하므로, 수준과 추세가 설문조사와 국가 간에 비교 가능하도록 특정 연령대에 대한 지표가 정의됩니다(WHO & UNICEF, 2021; Victora et al., 2016).

Clinical relevance

모유 수유 지표는 인구 집단의 영아 수유 패턴을 설명하며, 공중 보건 목표 달성 진행 상황을 모니터링하고 낮은 보급률을 보이는 집단을 식별하는 데 사용됩니다. 이 주제는 기술적이고 참고 자료 지향적이며, 근거와 감시를 특징으로 하며 개별 수유 조언의 출처는 아닙니다.

Epidemiology

전 세계적으로 생후 6개월까지의 완전 모유 수유와 2세까지의 지속적인 모유 수유는 권장 수준에 훨씬 못 미치며, 패턴은 국가 소득에 따라 다릅니다. 많은 고소득 국가에서는 유병률이 비교적 낮고 사회적으로 패턴화되어 있는 반면, 저소득 국가에서는 지속적인 모유 수유가 더 높은 경향이 있습니다(Victora et al., 2016). 시간 경과에 따른 추세는 일부 지표에서 점진적인 개선을 보였지만 전반적으로 지속적인 격차가 존재합니다.

Evidence & guidelines

영유아 수유 지표에 대한 표준화된 정의 및 측정 방법은 WHO와 UNICEF에 의해 제시되었으며(WHO & UNICEF, 2021), 모유 수유 촉진 및 지원을 위한 전 세계적인 틀은 영유아 수유를 위한 글로벌 전략(Global Strategy for Infant and Young Child Feeding)에서 비롯됩니다(WHO & UNICEF, 2003). The Lancet 모유 수유 시리즈는 유병률 및 관련 결과를 종합하며(Victora et al., 2016), PROBIT 연구는 모유 수유 촉진이 완전 모유 수유율과 기간을 높일 수 있다는 실험적 증거를 제공합니다(Kramer et al., 2001).

History

국제 가구 조사(예: 인구 및 건강 조사 및 UNICEF의 다중 지표 군집 조사)가 표준 수유 질문을 채택하고 WHO와 UNICEF가 지표 정의를 성문화하면서 모유 수유의 비교 가능한 측정이 가능해졌습니다. 1990년대 후반의 군집 무작위 PROBIT 연구와 2016년 Lancet 시리즈는 모유 수유 촉진 및 실천과 결과 간의 연관성을 뒷받침하는 증거를 강화했습니다(Kramer et al., 2001; Victora et al., 2016).

Debates

설문조사가 완전 모유 수유를 얼마나 정확하게 포착합니까?

표준 지표가 단일 24시간 회상에 의존하기 때문에, 이는 출생 이후 전체 기간 동안의 실천에 비해 완전 모유 수유를 과대평가할 수 있으므로, 시간과 장소에 따른 비교는 일관된 정의에 달려 있습니다.

Key figures

• Cesar G. Victora
• Michael S. Kramer
• Nigel C. Rollins

Seminal works

• victora-2016
• kramer-2001

Frequently asked questions

지표로서 '완전 모유 수유'는 무엇을 의미합니까?

이는 영아가 오직 모유만 섭취했으며(약물 또는 경구 수액과 같은 허용된 예외는 제외), 다른 음식이나 음료는 섭취하지 않았음을 의미하며, 일반적으로 6개월 미만 영아를 대상으로 24시간 회상을 사용하여 측정됩니다.

모유 수유율이 국가마다 그렇게 많이 다른 이유는 무엇입니까?

유병률은 사회적, 경제적, 고용, 마케팅 및 보건 시스템 요인을 반영하며, 패턴은 국가 소득에 따라 다릅니다. 이 주제는 실천을 지시하기보다는 이러한 인구 집단 간의 차이를 설명합니다.