예방접종 일정 및 백신으로 예방 가능한 질병

예방접종은 보호 면역을 의도적으로 유도하는 것으로, 대부분 백신 접종을 통해 이루어지며, 많은 소아기 감염병을 예방하는 주요 수단입니다. 백신으로 예방 가능한 질병은 효과적인 백신이 존재하는 질병을 의미합니다. 예방접종 일정은 어린이들이 감염에 가장 취약한 시기 이전에 보호 면역이 확립될 수 있도록 어떤 백신을 어떤 연령에 접종해야 하는지를 명시합니다.

Definition

예방접종은 감염원에 대한 면역을 유도하거나 제공하는 과정입니다. 능동 면역(백신 접종)은 항원을 제시하여 숙주의 적응 면역 체계가 보호 기억을 발달시키도록 하며, 백신으로 예방 가능한 질병은 그러한 백신이 사용 가능한 감염병을 의미합니다.

Scope

이 항목은 능동 면역의 개념, 연령별 소아기 예방접종 일정의 근거, 백신이 표적으로 하는 질병, 그리고 집단 면역과 같은 인구 수준의 효과를 다룹니다. 소아 감염병 분야의 참고 자료로서 예방접종을 다루며, 용량, 제품 또는 개별화된 예방접종 결정에 대해서는 다루지 않습니다. 이는 현재의 공신력 있는 일정과 임상의의 판단에 속하는 영역입니다.

Core questions

• 소아기 백신은 왜 한 번에 모두 접종하지 않고 특정 연령에 맞춰 일정을 정하는가?
• 백신은 어떻게 지속적인 보호 면역을 유도하는가?
• 집단 면역이란 무엇이며, 특정 질병에 대해 이를 달성하기 위해 필요한 접종률은 얼마인가?
• 예방접종 프로그램의 인구학적 영향은 어떻게 측정되는가?

Key concepts

• 능동 면역 대 수동 면역
• 면역학적 기억
• 연령별 예방접종 일정
• 집단(인구) 면역 및 집단 면역 역치
• 백신 효능 대 효과
• 접합 백신
• 따라잡기 예방접종
• 모체 항체 및 예방접종 시기

Mechanisms

백신은 질병을 유발하지 않으면서 항원(약독화 생균, 불활성화 병원체, 서브유닛, 운반 단백질에 접합된 다당류 또는 핵산 주형 등)을 면역 체계에 제시합니다. 적응 면역 반응은 기억 B세포와 T세포를 생성하여, 나중에 노출되었을 때 더 빠르고 강력한 반응을 보이게 합니다. 예방접종 일정은 모체 항체, 면역 성숙, 그리고 가장 큰 위험에 노출되는 시기가 영아기와 소아기 전반에 걸쳐 다르기 때문에 연령별로 구성됩니다. 일부 항원은 지속적인 기억을 확립하기 위해 여러 번의 접종이 필요합니다. 인구의 충분히 높은 비율이 면역을 가지게 되면 전파 사슬이 끊어져 면역이 없는 사람들을 간접적으로 보호하게 됩니다(집단 면역). 필요한 역치는 병원체의 전염성이 높을수록 증가합니다.

Clinical relevance

예방접종은 홍역, 백일해, 침습성 폐렴구균 및 헤모필루스 인플루엔자 b형 감염과 같은 질병의 발생률을 크게 감소시키는 데 기여했으며, 이는 접종률이 높은 지역에서 특히 두드러집니다. 이 항목은 예방접종이 소아 건강에 왜 중요한지 참고 수준에서 설명합니다. 특정 백신, 연령 및 용량은 현재의 국가 및 국제 일정에 따라 결정되며 여기서는 규정하지 않습니다.

Epidemiology

백신으로 예방 가능한 감염병은 접종률이 불완전한 지역에서 여전히 소아 이환율과 사망률에 상당한 영향을 미칩니다. 폐렴과 설사병은 많은 원인이 백신으로 예방 가능함에도 불구하고 전 세계적으로 5세 미만 사망의 주요 원인으로 남아 있습니다(Walker, 2013). 백신의 효과는 제품과 병원체에 따라 다양합니다. 예를 들어, 인플루엔자 백신은 계절에 따라 중간 정도의 가변적인 효과를 보입니다(Osterholm, 2012). 이는 접종률과 프로그램 설계가 인구에 미치는 영향에 중요한 이유 중 하나입니다.

History

능동 면역은 18세기와 19세기의 천연두 접종과 백신 접종으로 거슬러 올라가지만, 일상적인 다항원 소아기 예방접종 일정은 20세기의 발전입니다. 피막 세균에 대한 접합 백신의 도입과 예방접종 프로그램의 전 세계적 확장은 한때 흔했던 여러 소아기 감염병을 급격히 감소시켰고, 접종률 유지와 남아있는 격차 해소에 대한 관심으로 전환되었습니다.

Seminal works

• osterholm-2012
• walker-2013
• plotkin-textbook

Frequently asked questions

질병이 백신으로 예방 가능하다는 것은 무엇을 의미합니까?

이는 해당 감염에 대한 보호 면역을 유도할 수 있는 효과적인 백신이 존재하여, 백신 접종을 받은 개인에게서 질병을 예방할 수 있고, 높은 접종률에서는 인구 전체에서 질병을 억제할 수 있음을 의미합니다.

집단 면역이란 무엇입니까?

인구의 충분히 높은 비율이 면역을 가지게 되면 전파 사슬이 끊어져, 스스로 면역이 없는 사람들을 간접적으로 보호하게 됩니다. 필요한 비율은 전염성이 높은 병원체일수록 더 높습니다.