건강 관련 삶의 질

건강 관련 삶의 질(HRQoL)은 개인의 건강이 신체적, 정신적, 사회적 웰빙 및 기능에 미치는 영향을 설명하는 다차원적 개념입니다. 측정 구성 개념으로서, 이는 생존 또는 생물학적 측정치만을 넘어 질병 및 치료가 환자의 삶에 미치는 영향을 정량화하는 일반적인 도구 및 선호도 기반 지표의 기반이 됩니다.

Definition

건강 관련 삶의 질은 질병, 부상, 치료 또는 정책에 의해 영향을 받는 웰빙 및 기능의 신체적, 심리적, 사회적 차원을 포함하여 개인의 건강에 의해 결정되는 전반적인 삶의 질의 측면입니다.

Scope

이 항목은 HRQoL의 다차원적 특성, 서술적 프로파일 측정과 선호도 기반(효용) 측정 간의 차이, 그리고 건강을 단일 지표로 요약하는 데 있어 효용 가치의 역할을 다룹니다. HRQoL을 환자 보고 결과 내의 측정 및 개념적 주제로 다루며, 임상 지침이 아닌 경제성 평가와의 연관성을 언급하고 어떠한 치료법도 처방하지 않습니다.

Core questions

• 삶의 어떤 차원이 건강과 관련되어 있다고 간주되며, 측정에서 어떻게 포착됩니까?
• 서술적 프로파일 측정은 선호도 기반(효용) 측정과 어떻게 다릅니까?
• 다차원적 구성 개념을 단일 지표 값으로 요약할 수 있는 방법은 무엇이며, 그렇게 함으로써 얻거나 잃는 것은 무엇입니까?

Key concepts

• 다차원성: 신체적, 정신적, 사회적 영역
• 프로파일 측정 대 선호도 기반(효용) 측정
• 건강 상태 효용 가치
• 일반적 대 특정 질병 HRQoL 측정
• 질 보정 수명(적용 사례로서)
• 반응 변화

Mechanisms

HRQoL 도구는 일반적으로 신체 기능, 정신 또는 정서적 건강, 사회적 기능과 같은 일련의 영역으로 구성 개념을 조작화하며, 환자가 이를 평가합니다. SF-36과 같은 프로파일 측정은 각 영역에 대한 점수를 보고하여 건강 패턴을 설명합니다. EQ-5D와 같은 선호도 기반 측정은 작은 서술 시스템과 인구 기반 가치 세트를 결합하여 각 건강 상태에 사망과 완전한 건강 사이의 단일 효용 가치를 할당합니다. 이러한 효용 가치는 경제성 평가에서 생존 시간과 결합될 수 있습니다. PROMIS와 같은 항목 은행화 이니셔티브는 공통적인 보정된 측정 기준을 통해 여러 영역에 걸쳐 HRQoL 측정을 확장합니다.

Clinical relevance

HRQoL 측정은 환자의 관점에서 질병 부담과 중재의 효과를 설명하며, 품질 모니터링과 건강 기술의 경제성 평가 모두에 활용됩니다. 이 항목은 구성 개념과 측정 방법을 설명하며, 참고 자료이며 개별 환자의 진단 또는 치료에 대한 지침을 제공하지 않습니다.

Evidence & guidelines

널리 사용되는 참조 도구로는 SF-36 프로파일 측정(Ware and Sherbourne)과 EuroQol Group이 개발한 선호도 기반 EQ-5D가 있으며, 이들의 효용 가치는 비용-효과 분석을 지원합니다. PROMIS 이니셔티브(Cella and colleagues)는 항목 반응 이론 방법을 적용하여 신체적, 정신적, 사회적 건강을 아우르는 보정된 항목 은행을 구축하여 HRQoL 측정 방식을 확장했습니다.

History

사망률을 넘어 건강을 측정하는 것에 대한 관심은 세계보건기구(WHO)의 광범위한 건강 정의에 힘입어 1970년대와 1980년대에 걸쳐 증가했습니다. SF-36(1992)은 획기적인 일반 프로파일 측정이 되었고, EuroQol Group의 EQ-5D(1990)는 HRQoL을 경제성 평가와 연결하는 효용 가치를 가진 간결한 선호도 기반 서술 시스템을 확립했습니다. PROMIS와 같은 항목 반응 이론 접근 방식은 이후 여러 영역에 걸쳐 측정을 현대화했습니다.

Debates

프로파일 대 선호도 기반 측정

프로파일 측정은 여러 영역에 걸쳐 세부 정보를 보존하지만 단일 비교 가능한 값으로 축소될 수 없는 반면, 선호도 기반 측정은 기본 세부 정보를 압축하는 대가로 경제성 평가에 유용한 단일 효용 지수를 산출합니다. 선택은 측정 목적에 따라 달라집니다.

Key figures

• John Ware
• David Cella

Seminal works

• ware-1992
• euroqol-1990
• cella-2010

Frequently asked questions

건강 관련 삶의 질은 전반적인 삶의 질과 동일합니까?

아닙니다. 건강 관련 삶의 질은 건강에 의해 영향을 받는 웰빙 및 기능의 차원에 초점을 맞추는 반면, 전반적인 삶의 질은 재정, 환경, 관계와 같이 건강 시스템의 범위를 벗어나는 요인도 포함합니다.

프로파일 측정과 선호도 기반 측정의 차이점은 무엇입니까?

프로파일 측정은 여러 건강 영역에 대한 개별 점수를 보고하는 반면, 선호도 기반 측정은 서술 시스템과 인구 가치를 결합하여 경제성 평가에 사용될 수 있는 단일 효용 지수를 생성합니다.