건강 옹호 및 가족 중심 돌봄

건강 옹호(Health advocacy)와 가족 중심 돌봄(family-centered care)은 개별적인 임상적 만남을 넘어 소아과 진료의 두 가지 연관된 차원을 설명합니다. 가족 중심 돌봄은 가족을 아동 삶의 불변의 존재이자 돌봄의 파트너로 여기는 반면, 옹호는 임상의, 가족 및 기관이 아동 건강을 형성하는 건강 시스템 및 사회 내의 조건을 개선하기 위한 노력입니다.

Definition

가족 중심 돌봄은 임상의, 아동 및 가족 간의 파트너십에 기반을 둔 건강 관리 접근 방식으로, 가족의 중심적인 역할을 인식하고 그들의 관점을 계획 및 전달에 통합합니다. 건강 옹호는 아동의 건강과 복지를 증진하고 그들에게 영향을 미치는 광범위한 결정 요인을 다루는 활동입니다.

Scope

이 주제는 환자 및 가족 중심 돌봄의 원칙, 임상의와 가족 간의 파트너십, 개별 아동, 지역사회 및 정책 수준에서의 옹호의 근거, 그리고 아동 건강과 사회적 결정 요인 간의 연관성을 다룹니다. 이는 참고 개요이며 운영, 법률 또는 정치적 지침을 제공하지 않습니다.

Core questions

• 가족 중심 돌봄을 정의하는 원칙은 무엇이며, 파트너십은 임상적 만남을 어떻게 변화시키는가?
• 소아과 옹호는 어떤 수준(개인, 지역사회, 정책)에서 작동하는가?
• 사회적 결정 요인과 역경 경험은 아동 건강과 옹호의 필요성을 어떻게 형성하는가?
• 가족 중심 돌봄과 옹호는 소아과에서의 광범위한 예방과 어떻게 관련되는가?

Key concepts

• 환자 및 가족 중심 돌봄
• 파트너십 및 공유 의사 결정
• 존엄성, 존중 및 정보 공유
• 개인, 지역사회 및 입법 옹호
• 건강의 사회적 결정 요인
• 아동기 역경 경험 및 생애 과정

Clinical relevance

가족 중심 돌봄과 옹호는 소아과 진료에서 반복적으로 기대되는 사항입니다. 왜냐하면 아동의 건강은 가족과 임상 치료만으로는 해결할 수 없는 사회적 조건에 크게 의존하기 때문입니다. 이 항목은 이러한 개념과 그 근거를 참고 수준에서 설명합니다. 이는 특정 상황에서 특정 임상, 법률 또는 옹호 조치를 규정하기보다는 전문적인 역할과 접근 방식을 설명합니다.

Evidence & guidelines

이 주제는 가족 중심 돌봄과 소아과 의사의 역할을 정의하는 전문 정책 성명서, 아동기 역경 경험과 평생 건강을 연결하는 코호트 증거, 그리고 건강의 사회적 결정 요인에 대한 글로벌 보고서를 기반으로 합니다. 이는 독자에게 방향을 제시하며, 특정 진료는 현재의 지역 지침 및 기관 정책을 따라야 합니다.

History

가족 중심 돌봄은 아동을 가족과 분리하는 것의 해로움과 파트너십의 가치를 인식한 20세기 중반 및 후반의 소아과 및 병원 진료의 변화로부터 발전했으며, 이후 전문 정책으로 공식화되었습니다. 이와 병행하여 건강의 사회적 결정 요인과 아동기 역경 경험에 대한 관심은 아동 건강이 진료실 밖의 조건에 의해 형성된다는 인식을 재정립하여 소아과 역할의 일부로서 옹호의 필요성을 강화했습니다.

Debates

임상의의 옹호 역할은 어디까지 확장되는가?

임상의가 개별 아동을 옹호해야 한다는 데에는 광범위한 동의가 있지만, 지역사회 및 정치적 옹호의 적절한 범위와 그것이 전문적인 역할 및 자원 내에서 어떻게 적합한지에 대해서는 논쟁이 있습니다.

Seminal works

• committee-hospital-care-2012
• felitti-1998
• marmot-2008

Frequently asked questions

가족 중심 돌봄이란 무엇인가요?

이는 임상의가 아동 및 그 가족과 협력하여 가족을 아동 삶의 중심적인 존재로 여기고 그들의 관점과 정보를 돌봄 계획 및 전달에 통합하는 접근 방식입니다.

옹호가 소아과 진료의 일부로 간주되는 이유는 무엇인가요?

아동 건강을 결정하는 많은 부분이 사회적, 환경적, 정책적 조건에 있기 때문에, 임상의와 가족은 종종 그러한 조건을 개선하기 위해 임상적 만남을 넘어 옹호하도록 요구됩니다.