セクレチンと十二指腸の調節

セクレチンは、胃酸から小腸を保護するホルモンである。胃から酸性の糜粥が十二指腸に到達すると、十二指腸のS細胞から放出され、膵臓と胆管を刺激して、酸を中和する水様で重炭酸塩に富む液体を分泌させる。1902年に発見されたセクレチンは、ホルモンとして作用することが示された最初の物質であり、内分泌学の分野を確立した。

Definition

セクレチンは、酸性の糜粥に応答して十二指腸の腸内分泌S細胞から放出されるペプチドホルモンであり、膵管細胞と胆管上皮を刺激して重炭酸塩に富むアルカリ性液体を分泌させ、十二指腸の酸を中和するとともに、胃酸分泌と胃排出を抑制する。

Scope

このトピックでは、酸に応答した十二指腸S細胞からのセクレチン放出、重炭酸塩に富む膵臓および胆汁分泌の刺激、胃酸に対する抑制効果、消化の十二指腸相を制御するコレシストキニンとの位置づけについて扱う。これは生理学の参考項目であり、臨床管理に関する助言を提供するものではない。

Core questions

• 十二指腸からのセクレチン放出を誘発するものは何か？
• セクレチンはどのようにして重炭酸塩に富む膵臓および胆汁分泌を生成するのか？
• 十二指腸の酸を中和することは、どのようにして腸を保護し、消化を助けるのか？
• セクレチンとコレシストキニンは、膵液分泌の制御をどのように分担しているのか？

Key concepts

• 十二指腸のS細胞
• 酸刺激による放出
• 膵臓および胆汁の重炭酸塩分泌
• 十二指腸糜粥の中和
• 胃酸分泌の抑制
• コレシストキニンとの相補性
• 最初に同定されたホルモン

Mechanisms

酸性の糜粥が胃を出て十二指腸のpHを低下させると、腸内分泌S細胞はセクレチンを血液中に放出する。セクレチンは主に膵臓の導管細胞と胆管の上皮に作用し、多量の重炭酸塩に富む水様液を分泌するよう刺激する。このアルカリ性分泌液は十二指腸内の胃酸を中和し、腸粘膜を保護し、膵消化酵素が機能するために必要なほぼ中性の環境を作り出す。セクレチンはまた、胃酸分泌を抑制し、胃排出を遅らせる傾向があり、防御反応を強化する。セクレチンはコレシストキニンと協調して作用する。セクレチンは主に重炭酸塩に富む液体を供給し、コレシストキニンは酵素を供給するため、これら2つのホルモンが協力して消化の十二指腸相における膵液の組成を調節する。

Clinical relevance

セクレチンの生理学は、膵管分泌と十二指腸における胃酸の中和の理解の基礎となっており、セクレチン刺激応答は膵機能検査における長年の参照概念である。この項目は正常な生理学を記述するものであり、個別の診断や治療の根拠となるものではない。

History

1902年、ベイリスとスターリングは、十二指腸の神経切除されたループに酸を置いても膵液分泌が起こることを示し、酸によって誘発される腸からの化学伝達物質（彼らはこれをセクレチンと名付けた）が血液中を移動して膵臓を刺激することを証明した。これはホルモンの最初の実証であり、スターリングは後に「ホルモン」という言葉自体を造語した。その後の研究で、セクレチンの構造、S細胞からの放出、重炭酸塩分泌における役割が解明され、内分泌調節の基礎的な例としての地位が確立された。

Key figures

• William Bayliss
• Ernest Starling
• Wai Yee Chey
• Ta-Min Chang

Seminal works

• bayliss-starling-1902
• chey-2014

Frequently asked questions

セクレチンの主な役割は何ですか？

膵臓と胆管を刺激して、胃から十二指腸に到達する酸を中和する重炭酸塩に富むアルカリ性液体を放出し、腸を保護し、消化酵素が機能できるようにすることである。

セクレチンはなぜ歴史的に重要なのでしょうか？

1902年にベイリスとスターリングによって、血液を介して運ばれる化学伝達物質として作用することが示された最初の物質であり、これがホルモンの概念と内分泌学の確立につながったためである。