コレシストキニンと膵臓分泌

コレシストキニン（通常CCKと略される）は、脂肪やタンパク質が上部小腸に到達した際に放出されるホルモンです。これは、膵臓に消化酵素を分泌させ、胆嚢を収縮させて胆汁を供給することにより、消化の化学反応が食事に適合するように作用します。また、胃内容排出を遅らせ、満腹感を伝えることで、脂肪やタンパク質が豊富な食事に対するいくつかの消化応答を調整します。

Definition

コレシストキニンは、十二指腸および空腸の腸内分泌I細胞から、管腔内の脂肪およびタンパク質に応答して放出されるペプチドホルモンであり、膵臓の腺房細胞からの消化酵素分泌を刺激し、オッディ括約筋の弛緩を伴う胆嚢の収縮を引き起こし、胃内容排出を遅らせ、満腹感に寄与します。

Scope

このトピックは、腸のI細胞からのコレシストキニン放出、膵臓酵素分泌と胆嚢収縮の刺激、胃内容排出と食欲への影響、およびその作用がセクレチンの作用をどのように補完するかを扱います。これは生理学の参考項目であり、臨床的な管理に関する助言を提供するものではありません。

Core questions

• 食事の何がコレシストキニンの放出を引き起こし、どの細胞から放出されますか？
• コレシストキニンはどのように膵臓と胆嚢を刺激しますか？
• コレシストキニンとセクレチンは膵臓にどのように共同で作用しますか？
• コレシストキニンは胃内容排出と食欲にどのように影響しますか？

Key concepts

• 十二指腸および空腸のI細胞
• 膵臓腺房酵素分泌
• 胆嚢収縮とオッディ括約筋
• CCKとセクレチンの相補性
• 胃内容排出の遅延
• 満腹感シグナル伝達
• CCK作用における迷走神経経路

Mechanisms

脂肪とタンパク質の消化産物が十二指腸と空腸に入ると、腸内分泌I細胞はコレシストキニンを血液中に放出します。コレシストキニンは膵臓の腺房細胞に作用して、酵素が豊富な液体の分泌を刺激し、消化に必要なリパーゼ、プロテアーゼ、アミラーゼを供給します。また、胆嚢を収縮させ、オッディ括約筋を弛緩させることで、脂肪を乳化するための胆汁を供給します。これは主に重炭酸塩が豊富な液体を刺激するセクレチンを補完し、これら2つのホルモンは、膵液の量、アルカリ度、酵素含有量を食事に合わせて調整します。コレシストキニンはまた、胃内容排出を遅らせ、腸が受け取ったものを処理する時間を与え、迷走神経求心性線維および中枢経路に作用して満腹感を促進します。その作用の多くは、直接的なホルモン効果だけでなく、迷走神経反射経路も関与しています。

Clinical relevance

コレシストキニンの生理学は、膵臓および胆道の機能、食事がどのように処理され、食欲がどのように調節されるかを理解する基礎となります。この項目は、正常な制御メカニズムを参考知識として提示するものであり、個別の診断や治療の根拠となるものではありません。

History

アイビーとオールドバーグは1928年に胆嚢収縮を引き起こすホルモンを記述し、コレシストキニンと名付けました。膵臓酵素分泌を刺激する別の因子はパンクレオザイミンと呼ばれ、後に両者が同じペプチドであることが示されました。その後の研究により、その分子形態、脂肪とタンパク質に応答した腸のI細胞からの放出、膵臓分泌、胆嚢排出、胃内容排出、満腹感における役割が特徴づけられ、コレシストキニンが消化の腸相における中心的な統合因子として確立されました。

Key figures

• Andrew Ivy
• Eric Oldberg
• Rodger Liddle
• Jens Rehfeld

Seminal works

• rehfeld-2017
• liddle-2000

Frequently asked questions

脂肪の多い食事の後、コレシストキニンは何をしますか？

膵臓に消化酵素を放出させ、胆嚢を収縮させて胆汁を供給するとともに、胃内容排出を遅らせ、満腹感を促進します。

コレシストキニンとセクレチンはどのように協力して働きますか？

コレシストキニンは主に膵臓分泌の酵素が豊富な部分を促進し、セクレチンは重炭酸塩が豊富なアルカリ性液体を促進します。これらが協力して膵液を調整し、酸を中和し、食事を消化します。