呼吸器看護
呼吸器看護は、気道、肺実質、肺循環の疾患を抱える成人のアセスメント、モニタリング、継続的なケア、およびガス交換を維持するために使用される補助酸素や人工呼吸などのサポート技術に関わる内科外科看護の分野です。慢性閉塞性肺疾患や喘息などの長期的な病態から、患者が入院する原因となる急性呼吸悪化まで多岐にわたります。
Definition
呼吸器看護は、呼吸器系の疾患を持つ患者のケア、および呼吸器アセスメント、症状モニタリング、患者教育、多職種連携管理を含む酸素供給と換気サポートにおける看護の役割に焦点を当てた内科外科看護の分野です。
Scope
この分野では、その下にグループ化されたトピック、すなわち閉塞性気道疾患（慢性閉塞性肺疾患、喘息および反応性気道疾患）、肺血管疾患および間質性疾患（肺高血圧症および間質性肺疾患）、ならびに呼吸不全をサポートするために使用される酸素療法および機械換気法について読者に説明します。これらは、治療の処方や用量調整のためのマニュアルとしてではなく、看護における参照および教育の主題として扱われます。
Sub-topics
Core questions
- 呼吸器看護の範囲を定義する呼吸器疾患とサポート様式は何ですか？
- 慢性および急性の病態において、呼吸状態はどのようにアセスメントされ、モニタリングされますか？
- 臨床ガイドラインは、閉塞性、血管性、および間質性肺疾患の管理における看護の貢献をどのように位置づけていますか？
- 長期的な疾患管理と急性呼吸不全のサポートを区別するものは何ですか？
Key concepts
- 呼吸器アセスメントとモニタリング
- 閉塞性気道疾患
- 肺血管疾患と間質性疾患
- ガス交換と酸素化
- 補助酸素療法
- 機械換気と非侵襲的換気
- 増悪と自己管理教育
- 多職種連携ケア
Clinical relevance
呼吸器疾患は、成人が内科外科看護ケアを求める最も一般的な理由の一つであり、この分野は、看護師が呼吸悪化を認識し、酸素化をモニタリングし、慢性から急性までのスペクトラムにわたる患者をサポートする方法を枠組み化します。この項目は、オリエンテーションと教育のために、この分野とそのガイドラインの文脈を記述するものであり、投薬量や個別化された治療指示の出典ではありません。
Epidemiology
慢性閉塞性肺疾患と喘息は、世界的に主要な慢性呼吸器疾患であり、GOLDおよびGINA戦略報告書に記載されているように、外来受診、入院、および長期的な症状負担の主要な要因です。肺高血圧症と間質性肺疾患はそれほど一般的ではありませんが、高い罹患率を伴い、酸素または換気サポートを必要とする急性呼吸不全は、入院および集中治療看護の業務量の頻繁な要因となります。
Evidence & guidelines
国際的な戦略文書と学会ガイドラインがこの分野を構成しています。慢性閉塞性肺疾患については、Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) 報告書（Agustí et al., 2023）、喘息については、Global Initiative for Asthma (GINA) 戦略（Reddel et al., 2021）、そして成人における酸素使用に関するBritish Thoracic Societyガイドライン（O'Driscoll et al., 2017）は、酸素を無差別に投与するのではなく、目標を定めて治療すべきものとして位置づけています。
Related topics
Seminal works
- agusti-2023-gold
- reddel-2021-gina
- odriscoll-2017-bts-oxygen
Frequently asked questions
- 呼吸器看護は何を対象としていますか？
- 気道、実質、肺血管疾患を持つ成人の看護アセスメントと継続的なケア、および呼吸をサポートするために使用される酸素療法と換気様式を対象としています。
- この分野は治療プロトコルですか？
- いいえ。これは、この分野とそのガイドラインの文脈に関する参照および教育的な概要であり、投薬量、用量調整、または個別化された臨床指示を提供するものではありません。