免疫の持続期間と減衰

免疫の持続期間と減衰とは、感染またはワクチン接種後の防御がどのくらいの期間持続し、時間の経過とともにどのように低下するかを説明するものです。防御は必ずしも生涯続くわけではないため、減衰の速度は、個人が再び感受性になる時期や、ワクチン接種キャンペーンの間に集団免疫がどのように侵食されるかを決定します。

Definition

免疫の持続期間とは、感染またはワクチンによって誘発された感染または疾患に対する防御が持続する期間であり、減衰とは、免疫記憶とエフェクター応答が収縮するにつれて、その防御が時間の経過とともに徐々に低下することです。

Scope

この項目では、防御の持続性がどのように測定されるか、病原体やワクチンによって異なる理由、持続と減衰の免疫学的根拠、およびブースター接種の根拠を含む減衰の集団への影響について説明します。これは概念と証拠の参照概要であり、スケジュールや投与量の推奨ではありません。

Core questions

• 感染またはワクチン接種後の防御はどのくらい持続し、どのように測定されますか？
• 病原体やワクチンの種類によって持続性がこれほど大きく異なるのはなぜですか？
• 防御が持続するか減衰するかを決定する免疫学的メカニズムは何ですか？
• 個人レベルでの減衰は、集団免疫の変化にどのように影響しますか？

Key concepts

• 防御の持続性
• 抗体半減期
• 免疫記憶
• ブースター接種
• 感受性者の補充
• 防御相関因子
• 二次ワクチン不全

Key theories

免疫記憶の異なる持続性

異なる抗原に対する抗体反応は、数年から実質的に生涯にわたる推定半減期を持つなど、非常に異なる期間持続するため、防御の持続性は均一ではなく、抗原およびワクチン特異的です。

伝播動態における減衰免疫

ワクチンまたは感染由来の免疫が減衰すると、感受性のある個人が継続的に補充され、流行のタイミングと規模が変化する可能性があり、一部の条件下では、継続的なワクチン接種にもかかわらず、遅延または大規模なアウトブレイクを引き起こす可能性があります。

Mechanisms

感染またはワクチン接種後、循環抗体などのエフェクター応答は収縮しますが、長寿命の形質細胞と記憶B細胞およびT細胞は防御を維持することができます。これらのバランスが持続性を決定します。一部の抗原は安定した長期的な抗体を誘発しますが、他の抗原は数年で測定可能なほど減衰する応答を誘発します。以前に反応した個体における防御の喪失は、全く反応しない一次不全とは異なり、二次ワクチン不全と呼ばれます。集団レベルでは、減衰により免疫のある個人が継続的に感受性集団に戻り、キャンペーン間の免疫集団の割合が低下します。伝播モデルは、この補充が流行の間隔と規模を変化させ、防御を回復するためのブースター接種を促すことを示しています。

Clinical relevance

減衰は、一部のワクチンや一部の感染症が生涯にわたる防御を与えない理由、および特定の疾患に対してブースター接種や定期的な再ワクチン接種が使用される理由を説明します。この項目は、持続性の生物学と疫学を説明するものであり、個々のブースターや接種スケジュールの決定の根拠となるものではありません。

Epidemiology

持続性は病原体によって著しく異なります。麻疹およびおたふく風邪抗原に対する抗体反応は数十年以上持続すると推定されていますが、無細胞ワクチン接種後の百日咳に対する防御は数年で低下し、一部のワクチン接種率の高い集団での再流行の一因となっています。これらの違いは、ブースター政策やブレイクスルー感染の解釈を形成します。

History

20世紀後半から21世紀初頭にかけての長期追跡調査により、異なる抗原に対する抗体がどのように持続するかが定量化され、持続性に大きなばらつきがあることが明らかになりました。並行して、伝播動態モデルは、流行サイクルとワクチン接種の限界を説明するために減衰免疫を組み込み、百日咳などの疾患の再流行の観察は、ワクチン誘発性防御の持続期間への注意を喚起しました。

Debates

無細胞百日咳免疫はどのくらいの速さで減衰しますか？

無細胞百日咳ワクチン接種後の防御は、全細胞ワクチンまたは自然感染後よりも早く、数年で低下するという証拠がありますが、正確な速度と再流行への寄与については議論されており、結果の定義と設定に依存します。

Key figures

• Mark Slifka
• Ian Amanna
• Jane Heffernan
• Matt Keeling

Seminal works

• amanna-2007
• heffernan-keeling-2009

Frequently asked questions

すべての免疫は同じ速度で減衰しますか？

いいえ。持続性は抗原およびワクチンに非常に特異的です。一部の病原体に対する防御は数十年以上持続しますが、他の病原体に対する防御は数年以内に測定可能なほど低下するため、ブースター政策は疾患によって異なります。

減衰免疫が個人だけでなく集団にとって重要であるのはなぜですか？

個人の防御が低下すると、人々は感受性集団に戻り、ワクチン接種キャンペーン間の全体的な免疫集団の割合が低下します。この感受性者の補充は、将来のアウトブレイクのタイミングと規模を変化させる可能性があります。