審美的成果とスマイルデザイン

審美的成果とスマイルデザインは、治療によって得られる歯、歯肉、唇、顔の見た目、およびその計画に用いられる枠組みに関するものです。学際的な歯科矯正学においては、スマイルは構成要素として扱われます。前歯の位置と比率、歯肉縁のレベルと対称性、露出する歯と歯肉の量、そしてこれらすべてと唇および顔との関係は、補綴および歯周治療のパートナーと共通の審美的目標に向かって共に計画されます。

Definition

審美的成果とスマイルデザインとは、治療によって生じる見た目、すなわち前歯の位置と比率、歯肉レベルと露出、そしてそれらと唇および顔との関係を分析し計画することであり、共通の審美的目標に向かって歯科矯正、補綴、歯周治療が共同で追求するものです。

Scope

この項目では、臨床医がスマイルの審美性を記述し計画するために使用する要素、すなわち前歯の位置と比率、歯肉レベルと歯肉の露出、スマイルラインと切歯の露出、正中線と対称性、そしてこれらと唇および顔との統合について扱います。審美性を学際的に共有される計画の主題として位置づけており、審美治療の指針ではなく、参照のための概要です。

Core questions

• 臨床医が審美的と表現するスマイルはどのような要素で構成されていますか？
• 歯の位置、歯肉レベル、歯の比率は、前歯の見た目を決定するためにどのように組み合わされますか？
• 露出する歯と歯肉の量、すなわちスマイルラインと歯肉の露出はどのように評価され、計画されますか？
• 歯科矯正、歯周病学、補綴歯科において、審美的目標はどのように調整されますか？

Key concepts

• 前歯の位置と比率
• 歯肉縁のレベルと対称性
• 歯肉の露出とスマイルライン
• 切歯の露出と唇との関係
• 歯の正中線と対称性
• 歯冠の長さと幅対長さの比率
• 学際的な共通の審美的目標

Mechanisms

スマイルデザインは、目に見える歯列を相互に関連する要素の集合として扱います。前歯の垂直的および水平的位置は、どのくらいの歯が見えるか、そして切縁が下唇に対してどこに位置するかを決定します。歯肉縁のレベルとその対称性は、歯の周囲のフレームを設定します。そして、各歯冠の見かけの長さと幅対長さの比率は、歯の位置、歯肉レベル、およびあらゆる修復に共同で依存します。歯を動かすと歯肉縁も移動するため、歯科矯正は歯肉レベルと切歯の露出を調整できます。一方、歯周処置は歯肉の高さを変更でき、修復は歯冠の形状と比率を変更できます。これらの手段は重複するため、審美計画では各変更を最も適切に行える専門分野に割り当て、3つの別々の修正ではなく1つの構成に向けて順序立てて実行します。

Clinical relevance

スマイルデザインは、歯科矯正医、歯周病専門医、補綴医が審美的結果を記述し調整するための共通の語彙を提供し、前歯の見た目が歯の位置、歯肉レベル、および比率を総合的に考慮して分析される理由を説明します。この項目は、参照のためにこの枠組みを記述するものであり、個人の審美治療を規定するものではなく、審美的判断は個人の好みや文化的嗜好に影響されます。

Evidence & guidelines

スマイルの審美性に関する文献は、一般の人々や臨床医が歯や歯肉の露出のバリエーションをどのように認識するかに関する研究を含め、主に物語的かつ記述的なものです。Kokichによる審美性と前歯の位置に関する一連の論文、および歯科矯正-歯周-補綴の関連性に関する彼の著作は、学際的計画で使用されるスマイル分析の要素を提示した広く引用される参考文献です。

History

20世紀後半を通じて、歯科矯正学における歯顔面審美性への関心は広がり、咬合のみならずスマイルと顔の見た目にまで及ぶようになりました。前歯の位置、歯肉の露出、および比率に関する体系的な記述、そしてこれらの特徴がどのように認識されるかに関する研究は、スマイルデザインを共通の枠組みとして確立し、学際的ケアにおいて歯科矯正学を補綴および歯周の審美性と統合しました。

Key figures

• Vincent Kokich
• Bjorn Zachrisson

Seminal works

• kokich-1996
• kokich-1993-part1

Frequently asked questions

「スマイルデザイン」とは何を意味しますか？

スマイルデザインとは、歯と歯肉の目に見える外観を単一の構成として計画することです。これは、前歯の位置と比率、歯肉のレベル、そしてどのくらいの歯と歯肉が見えるかを含み、各特徴を個別に修正するのではなく、全体として捉えます。

なぜスマイルデザインには複数の歯科分野が関わるのですか？

見た目を左右する手段は重複しています。歯科矯正は歯とその歯肉縁を動かし、歯周治療は歯肉の高さを変えることができ、補綴は歯冠の形状を変えることができます。そのため、審美的結果は、各変更を最も適切に行える専門分野間で計画され、共有されます。