前後的差異

前後的（矢状方向の）差異とは、上顎弓と下顎弓が前後方向にどのように関連しているかを示すものです。これは、アングル分類が臼歯部で、オーバージェットが切歯部で読み取る寸法です。クラスII（下顎弓が上顎弓に対して後方に位置する）とクラスIII（下顎弓が前方に位置する）が主要な矢状パターンであり、それぞれ歯性、骨格性、またはその両方である可能性があります。

Definition

前後的差異とは、上顎弓と下顎弓が理想的な矢状方向の関係（クラスI）から逸脱している状態を指します。クラスIIの関係では下顎弓が上顎弓に対して遠心側に位置し、クラスIIIの関係では近心側に位置します。オーバージェットは、前方における関係を定量化する水平方向の切歯縁間距離です。

Scope

この項目では、咬合の矢状面、クラスIIおよびクラスIIIの関係、切歯レベルの測定としてのオーバージェットの役割、および矢状方向の差異が歯、顎、またはその両方から生じる可能性について説明します。これは記述的な概念であり、治療の指針を提供するものではありません。

Core questions

• 矢状面（前後面）は何を記述し、どのように測定されますか？
• クラスIIとクラスIIIの関係はどのように異なりますか？
• 矢状方向の差異はいつ歯性で、いつ骨格性ですか？
• オーバージェットは臼歯に基づくアングル分類とどのように関連していますか？

Key concepts

• 空間の矢状面（前後面）
• クラスII関係（下顎遠心位）
• クラスIII関係（下顎近心位）
• オーバージェット（水平切歯関係）
• 歯性対骨格性の矢状方向の差異
• 上顎前突／後退および下顎前突／後退

Mechanisms

顎弓の矢状方向の関係は、上顎骨と下顎骨の複合的な前後位置、およびそれらに生えている歯の傾斜によって決定されます。クラスIIパターンは、下顎の後退、上顎の前突、上顎切歯の前傾、またはこれらの組み合わせに起因する可能性があり、クラスIIIパターンは、その逆の状況に起因します。したがって、同じアングル分類でも、異なる骨格-歯の組み合わせから生じる可能性があります。オーバージェットは切歯部の関係を定量化し、歯が傾斜している場合には臼歯に基づく分類と異なる場合があります。矢状方向の寸法は垂直面および水平面とは独立しているため、独自の診断軸として記録されます（Angle, 1899; Ackerman & Proffit, 1969; Proffit et al., 2018）。

Clinical relevance

前後的関係はアングル分類が示す寸法であり、その歯性および骨格性の根拠を区別することは、矯正診断を解釈する上で中心的な要素です。この項目は、参照のために矢状面を記述するものであり、個別の診断や治療の根拠となるものではありません。

Epidemiology

クラスIの矢状関係は集団間で最も一般的であり、クラスIIおよびクラスIIIはそれほど頻繁ではありません。システマティックレビューとメタアナリシスでは、クラスIIIの有病率が地域によって大きく異なることが推定され、不正咬合の特徴に関するより広範なレビューでは、アングル分類全体で同様の地理的変動が記録されています（Hardy et al., 2012; Alhammadi et al., 2018）。

History

前後的寸法は、アングルの1899年の臼歯に基づく分類以来、不正咬合の記述の中心であり、この分類はこの平面を正確に読み取ります。現代の分類法では、クラスI/II/IIIの矢状方向の用語を保持しつつ、垂直面および水平面、骨格-歯の区別と並行して組み込み、疫学的なレビューでは、矢状方向の分類が世界中でどのように分布しているかが示されています（Angle, 1899; Ackerman & Proffit, 1969; Hardy et al., 2012）。

Key figures

• Edward Angle
• William Proffit
• James Ackerman

Seminal works

• angle-1899
• ackerman-proffit-1969

Frequently asked questions

クラスIIとクラスIIIの違いは何ですか？

クラスIIの関係では、下顎弓が上顎弓に対して後方に位置し、クラスIIIの関係では、下顎弓が前方に位置します。どちらも理想的なクラスIの矢状関係からの逸脱を記述しています。

オーバージェットはアングル分類とどう異なりますか？

オーバージェットは、前方で測定される上顎切歯と下顎切歯の縁間の水平距離であるのに対し、アングル分類は第一大臼歯で読み取られます。歯が顎に対して傾斜している場合、この2つは異なる可能性があります。