有酸素運動能力と運動耐容能

有酸素運動能力とは、運動中に身体が酸素を取り込み利用できる最大速度であり、運動耐容能とは、人が運動を中止するまでに維持できる運動量のことです。これらは合わせて、心肺フィットネスと機能的能力を説明します。心肺理学療法においては、重症度を測り、運動プログラムを指導し、リハビリテーションへの反応を追跡するための中心的なアウトカムとなります。

Definition

運動耐容能とは、運動テスト中の最大運動持続時間や最大達成仕事量など、持久力によって測定される個人の運動能力のことです（MeSH: Exercise Tolerance）。有酸素運動能力とは、そのような運動中に身体が達成し利用できる最大酸素摂取速度を指します。

Scope

このトピックでは、有酸素運動能力と運動耐容能の概念、およびそれらがどのように評価されるかについて説明します。これには、心肺運動負荷試験や、6分間歩行テストなどのフィールド歩行テストが含まれます。これらの測定が心臓および肺のリハビリテーションにおいてなぜ重要であるかを解説します。これは参照および教育的な概要であり、検査プロトコルや個別化された処方を提供するものではありません。

Core questions

• 有酸素運動能力と運動耐容能の違いは何ですか？
• これらはどのように測定され、心肺運動負荷試験と歩行テストは何を評価しますか？
• 有酸素運動能力と運動耐容能がリハビリテーションにおいて重要なアウトカムであるのはなぜですか？
• 心臓病と肺疾患はどのように運動耐容能を制限しますか？

Key concepts

• 有酸素運動能力（ピーク酸素摂取量）
• 運動耐容能
• 心肺フィットネス
• 心肺運動負荷試験
• 6分間歩行テスト
• 機能的能力
• 運動制限

Mechanisms

有酸素運動能力は、酸素を取り込み、供給し、利用するための肺、心臓、循環、筋肉の統合された機能に依存しており、この連鎖のどこかに制限があると運動耐容能が低下する可能性があります。心肺運動負荷試験は、段階的な運動中のガス交換を測定し、ピーク酸素摂取量を特徴づけ、運動制限の主要な原因を特定します（Balady et al., 2010; Mezzani et al., 2009）。6分間歩行テストなどのフィールド歩行テストは、機能的運動能力のより簡便な準最大測定値を提供します（Holland et al., 2014; American Thoracic Society, 2002）。

Clinical relevance

有酸素運動能力と運動耐容能の測定は、心臓病と呼吸器疾患の両方において、重症度を評価し、運動ベースのリハビリテーションに情報を提供し、それに対する反応を評価するために使用されます（Balady et al., 2010; Holland et al., 2014）。この項目では、概念とその評価について概説します。検査の選択、実施、解釈は、個々の患者に対して資格のある臨床医によって行われます。

History

運動能力の定量化は、最大酸素摂取量の初期生理学から標準化された臨床検査へと発展しました。心肺運動負荷試験は、心臓および肺疾患患者の機能評価のための参照方法となり（Mezzani et al., 2009; Balady et al., 2010）、一方、学会声明（American Thoracic Society, 2002）およびその後のERS/ATS合同技術標準（Holland et al., 2014）で正式化されたより簡便なフィールド歩行テストは、日常の臨床およびリハビリテーション使用のための機能的能力のアクセスしやすい測定値を提供しました。

Seminal works

• balady-2010
• holland-2014
• mezzani-2009

Frequently asked questions

6分間歩行テストとは何ですか？

これは、人が6分間に歩ける距離を測定する簡単なフィールドテストです。機能的運動能力の準最大推定値を提供し、心臓および肺のリハビリテーションを受けている人々の経過観察に広く使用されています。

リハビリテーションで有酸素運動能力を測定する理由は何ですか？

有酸素運動能力と運動耐容能は、疾患が活動をどの程度制限しているか、そして人がトレーニングにどのように反応するかを示し、臨床医が重症度を評価し、進行状況を追跡するのに役立ちます。具体的な検査の決定は、臨床チームによって行われます。