Salute Riproduttiva e Pianificazione Familiare

La salute riproduttiva è uno stato di benessere fisico, mentale e sociale in tutte le questioni relative al sistema riproduttivo, inclusa la capacità di decidere se, quando e con quale frequenza avere figli. La pianificazione familiare – le informazioni, i servizi e i metodi che consentono alle persone di raggiungere il numero e la spaziatura desiderati dei figli – è una pietra angolare di questo campo ed è strettamente legata alla sopravvivenza materna e infantile.

Definition

La salute riproduttiva è uno stato di completo benessere fisico, mentale e sociale in tutte le questioni relative al sistema riproduttivo e alle sue funzioni, e la pianificazione familiare è l'insieme dei servizi e dei metodi che consentono agli individui e alle coppie di raggiungere il numero e la spaziatura desiderati dei figli.

Scope

Questo argomento copre il concetto di salute riproduttiva, il ruolo della pianificazione familiare e della contraccezione, l'idea di bisogni insoddisfatti, i legami tra la spaziatura delle nascite e gli esiti materni e infantili, e il quadro più ampio della salute e dei diritti sessuali e riproduttivi. Si tratta di materiale di riferimento sui concetti, le evidenze e l'agenda globale del campo, non di consigli contraccettivi o clinici.

Core questions

• Cosa comprende la salute riproduttiva oltre all'assenza di malattia?
• In che modo la pianificazione familiare si collega alla sopravvivenza materna e infantile?
• Cos'è il bisogno insoddisfatto di contraccezione e perché persiste?
• Come si è evoluta l'agenda per la salute e i diritti sessuali e riproduttivi?

Key concepts

• Pianificazione familiare e contraccezione
• Bisogno insoddisfatto di contraccezione
• Spaziatura delle nascite
• Salute e diritti sessuali e riproduttivi (SDSR)
• Prevalenza contraccettiva e domanda soddisfatta
• Autonomia riproduttiva

Mechanisms

L'accesso a una contraccezione efficace consente agli individui di evitare gravidanze indesiderate e di distanziare le nascite, il che è associato a riduzioni della mortalità materna e infantile abbassando l'esposizione ai rischi di gravidanza e parto e migliorando le condizioni per la sopravvivenza infantile; gravidanze ravvicinate e ad alta parità comportano rischi elevati (Cleland, 2006). La salute riproduttiva è inquadrata più ampiamente come comprensiva di diritti e benessere nel corso della vita, non solo di contraccezione (Starrs, 2018).

Clinical relevance

Questo argomento spiega come la salute riproduttiva e la pianificazione familiare sono comprese e prioritarie a livello di popolazione e di politica e come si collegano agli esiti materni e infantili. Si tratta di materiale di riferimento descrittivo e non raccomanda metodi contraccettivi specifici né fornisce consulenza clinica individuale.

Epidemiology

Un sostanziale bisogno insoddisfatto di contraccezione persiste in molti contesti a basso e medio reddito, dove molte donne che desiderano evitare o ritardare una gravidanza non utilizzano un metodo efficace (Cleland, 2006). La Commissione Guttmacher-Lancet inquadra la salute riproduttiva all'interno di un'agenda completa di salute e diritti sessuali e riproduttivi e documenta ampie lacune nell'accesso e nei servizi a livello globale (Starrs, 2018).

Evidence & guidelines

La cornice del campo deriva dalla definizione di salute riproduttiva della Conferenza Internazionale su Popolazione e Sviluppo del 1994, con sintesi fornite dalle analisi sulla pianificazione familiare del Lancet e dalla Commissione Guttmacher-Lancet, integrate dalle linee guida normative dell'OMS. Queste fonti collegano la pianificazione familiare alla sopravvivenza materna e infantile e agli obiettivi di sviluppo sostenibile sulla salute riproduttiva.

History

I programmi moderni di pianificazione familiare si sono espansi dagli anni '60, e il concetto di salute riproduttiva è stato formalmente articolato alla Conferenza Internazionale su Popolazione e Sviluppo del 1994 al Cairo, spostando la cornice dagli obiettivi demografici verso i diritti e il benessere individuali. La Commissione Guttmacher-Lancet (2018) ha successivamente delineato un'agenda integrata di salute e diritti sessuali e riproduttivi.

Debates

Inquadramento della pianificazione familiare basato sui diritti versus demografico

Il campo si è spostato da inquadramenti di controllo demografico e obiettivi demografici verso un'enfasi sui diritti riproduttivi individuali e sull'autonomia, e l'equilibrio tra obiettivi programmatici e diritti rimane oggetto di discussione.

Key figures

• John Cleland
• Ann M. Starrs
• Alex C. Ezeh

Seminal works

• cleland-2006
• starrs-2018

Frequently asked questions

Cos'è il bisogno insoddisfatto di contraccezione?

Si riferisce alle donne che sono in grado di concepire e desiderano evitare o ritardare una gravidanza ma non utilizzano alcun metodo contraccettivo; è una misura standard del divario tra le intenzioni riproduttive e l'uso della contraccezione.

In che modo la pianificazione familiare influisce sulla salute materna e infantile?

Prevenendo gravidanze indesiderate e consentendo una spaziatura più sana delle nascite, la pianificazione familiare riduce l'esposizione ai rischi di gravidanza e parto ed è associata a una minore mortalità materna e infantile.