Salute materna, infantile e familiare

La salute materna, infantile e familiare è l'area dell'assistenza infermieristica comunitaria e di sanità pubblica che si occupa della salute delle donne lungo il continuum riproduttivo, dei neonati e dei bambini, e della famiglia come unità di cura. Essa collega gravidanza, parto, i primi anni di vita e scelta riproduttiva in una prospettiva di popolazione e di assistenza primaria, e costituisce la base di gran parte del lavoro di prevenzione che infermieri comunitari e ostetriche svolgono a domicilio, nelle cliniche e nelle scuole.

Definition

I servizi di salute materna e infantile sono attività organizzate dirette alla protezione e promozione della salute di madri, neonati e bambini, tipicamente erogati attraverso contesti di assistenza comunitaria e primaria, con la famiglia come unità focale di cura.

Scope

L'area orienta il lettore verso gli argomenti in essa compresi: assistenza prenatale e supporto alla gravidanza, sorveglianza della salute infantile e monitoraggio della crescita, nutrizione infantile e supporto all'allattamento al seno, pianificazione familiare e salute riproduttiva, e sviluppo della prima infanzia e genitorialità. È concepita come una panoramica di riferimento ed educativa su come questi filoni si integrano, non come un protocollo clinico.

Sub-topics

• Assistenza prenatale e supporto alla gravidanza
• Sorveglianza della salute infantile e monitoraggio della crescita
• Sviluppo della prima infanzia e genitorialità
• Pianificazione familiare e salute riproduttiva
• Nutrizione infantile e supporto all'allattamento al seno

Core questions

• Come è organizzato il continuum di cura dalla gravidanza alla prima infanzia nei contesti comunitari?
• Quali attività preventive e di sorveglianza rientrano nell'ambito della salute materna, infantile e familiare?
• Come interagiscono scelta riproduttiva, assistenza prenatale, nutrizione e sviluppo infantile nel corso della vita?

Key concepts

• Continuum di cura (gravidanza, parto, post-parto, infanzia)
• Famiglia come unità di cura
• Assistenza sanitaria primaria ed erogazione basata sulla comunità
• Servizi preventivi e promozionali
• Equità e determinanti sociali della salute materna e infantile
• Obiettivi di sviluppo sostenibile per la sopravvivenza materna e infantile

Clinical relevance

Quest'area inquadra come gli infermieri comunitari e le ostetriche contribuiscono alla sopravvivenza e al benessere materno e infantile attraverso screening, educazione, supporto e referral. Descrive la struttura dei servizi e la logica sottostante; è un riferimento orientativo piuttosto che una fonte di istruzioni diagnostiche o terapeutiche individuali.

Epidemiology

La salute materna e infantile è stata una preoccupazione centrale della politica sanitaria globale, passando dagli Obiettivi di Sviluppo del Millennio agli Obiettivi di Sviluppo Sostenibile, che stabiliscono traguardi per la riduzione della mortalità materna e dei bambini sotto i cinque anni (Sachs, 2012). Persistenti disparità nell'accesso all'assistenza qualificata, il duplice fardello di "troppo poco, troppo tardi" e "troppo presto, troppo" nell'assistenza alla maternità, e lacune nei servizi per lo sviluppo della prima infanzia rimangono sfide definitorie (Miller, 2016; Britto, 2017).

Evidence & guidelines

Le raccomandazioni dell'Organizzazione Mondiale della Sanità sull'assistenza prenatale (WHO, 2016) e i quadri di riferimento per le cure nutrienti (Britto, 2017) forniscono la spina dorsale politica contemporanea per quest'area, completata da programmi nazionali di salute materna e infantile e linee guida per l'assistenza primaria.

History

Il lavoro organizzato sulla salute materna e infantile è emerso dai movimenti di sanità pubblica e di benessere infantile dei primi del Novecento e si è consolidato attraverso l'assistenza sanitaria primaria dopo la dichiarazione di Alma-Ata. Gli Obiettivi di Sviluppo del Millennio e i loro successori Obiettivi di Sviluppo Sostenibile hanno posto la sopravvivenza materna e infantile al centro della politica sanitaria globale (Sachs, 2012).

Seminal works

• sachs-2012
• miller-2016
• britto-2017

Frequently asked questions

Cosa copre la salute materna, infantile e familiare nell'assistenza infermieristica comunitaria?

Copre la salute delle donne durante la gravidanza e la riproduzione, la salute e lo sviluppo di neonati e bambini, e la famiglia come unità di cura, erogata in gran parte attraverso servizi di assistenza comunitaria e primaria.

Perché la famiglia è considerata l'unità di cura?

Poiché la salute di madri, neonati e bambini è influenzata dall'ambiente domestico e familiare, l'assistenza infermieristica comunitaria si occupa della famiglia nel suo complesso piuttosto che degli individui isolati.