Coinvolgimento della comunità nella salute orale

Il coinvolgimento della comunità nella salute orale è la partecipazione delle comunità nella definizione, pianificazione e azione sui propri bisogni di salute orale, come strategia di promozione che sia reattiva, sostenibile ed equa. Riflette il principio della Carta di Ottawa sul rafforzamento dell'azione comunitaria e costituisce il fondamento dei servizi di salute orale basati sulla comunità e delle attività di outreach.

Definition

Il coinvolgimento della comunità nella salute orale è il processo attraverso cui le comunità partecipano nell'identificare le priorità di salute orale e nel progettare, erogare o governare i servizi e le attività di promozione intese a soddisfarle.

Scope

Questo argomento tratta cosa significano coinvolgimento e partecipazione della comunità nella salute orale, perché sono enfatizzati per raggiungere gruppi sottoserviti e ad alto bisogno, e come si collegano ai servizi sanitari comunitari e ai determinanti sociali della salute orale. È una descrizione di riferimento di un approccio nell'ambito della salute pubblica dentale, non una guida clinica.

Core questions

• Cosa aggiunge il coinvolgimento della comunità oltre ai servizi erogati a una comunità?
• Come il coinvolgimento aiuta a raggiungere le popolazioni sottoservite e a ridurre le disuguaglianze?
• Come possono le comunità partecipare alla pianificazione della promozione della salute orale?

Key concepts

• Partecipazione comunitaria
• Empowerment
• Servizi sanitari comunitari
• Outreach verso gruppi sottoserviti
• Determinanti sociali della salute orale
• Sostenibilità e proprietà

Key theories

Azione comunitaria della Carta di Ottawa

Il rafforzamento dell'azione comunitaria - dare potere alle comunità per stabilire priorità, prendere decisioni e agire - è una delle cinque aree d'azione della Carta e un meccanismo centrale di una promozione della salute efficace e sostenibile.

Mechanisms

Il coinvolgimento della comunità cerca di allineare la promozione della salute orale con le priorità e le circostanze delle persone che serve, il che può migliorarne la pertinenza, la portata e la durabilità. Coinvolgendo le comunità nella pianificazione e nell'erogazione - attraverso servizi sanitari comunitari, sostenitori locali e attività di outreach - i programmi possono raggiungere meglio i gruppi che i servizi convenzionali non raggiungono e possono agire sui determinanti locali delle malattie orali. Questo approccio fa parte del più ampio spostamento nella salute pubblica dentale dall'educazione focalizzata sull'individuo verso strategie che affrontano le condizioni sociali che producono disuguaglianze nella salute orale.

Clinical relevance

L'argomento spiega la logica degli approcci basati sulla comunità e partecipativi alla salute orale che il pubblico e i professionisti possono incontrare; è descrittivo e non costituisce una base per diagnosi individuali o decisioni di trattamento.

Epidemiology

Le malattie orali sono concentrate nelle comunità socialmente svantaggiate e sottoservite, che è la ragione centrale per cui il coinvolgimento della comunità è promosso come via verso una salute orale più equa.

Evidence & guidelines

La base concettuale deriva dall'enfasi della Carta di Ottawa sull'azione comunitaria e dalla politica globale di salute orale dell'OMS, che dà priorità alla prevenzione orientata alla comunità e all'equità. L'argomentazione della salute pubblica dentale (Sheiham & Watt, 2000; Watt, 2007) pone l'azione a livello comunitario e a monte prima dell'educazione individuale per ridurre le disuguaglianze; le prove rigorose sui risultati specifici dei metodi di coinvolgimento rimangono limitate ed eterogenee.

History

La partecipazione comunitaria è entrata in modo prominente nella politica sanitaria con la Dichiarazione di Alma-Ata del 1978 sull'assistenza sanitaria primaria ed è stata rafforzata dall'appello della Carta di Ottawa del 1986 a rafforzare l'azione comunitaria. La salute pubblica dentale ha assorbito queste idee mentre si muoveva, dagli anni '90 in poi, verso modelli di promozione della salute orale focalizzati sui determinanti sociali e sull'equità.

Debates

Retorica del coinvolgimento versus impatto misurabile

Sebbene il coinvolgimento della comunità sia ampiamente approvato in linea di principio, le prove robuste che isolano il suo effetto sugli esiti della salute orale sono limitate e variegate, lasciando spazio al dibattito su come implementarlo e valutarlo efficacemente.

Key figures

• Richard G. Watt
• Aubrey Sheiham
• Poul Erik Petersen

Seminal works

• ottawa-charter-1986
• watt-2007

Frequently asked questions

In che modo il coinvolgimento della comunità è diverso dal fornire servizi dentali a una comunità?

Fornire servizi eroga cure a una comunità, mentre il coinvolgimento coinvolge la comunità stessa nel decidere le priorità e nel plasmare i programmi, il che può renderli più pertinenti, equi e duraturi.

Perché il coinvolgimento della comunità è enfatizzato nella salute orale?

Le malattie orali sono concentrate nelle comunità sottoservite, e coinvolgere tali comunità può migliorare la portata e la sostenibilità degli sforzi di promozione e aiutare ad affrontare le condizioni sociali alla base delle disuguaglianze nella salute orale.