Keraguan Vaksin

Keraguan vaksin mengacu pada penundaan penerimaan atau penolakan vaksinasi meskipun layanan vaksinasi tersedia. Ini bukan sikap tunggal tetapi spektrum yang membentang dari penerimaan penuh hingga penolakan terang-terangan, dan bervariasi berdasarkan vaksin, tempat, dan waktu. Karena ini menyangkut orang-orang yang dapat divaksinasi tetapi ragu-ragu, secara analitis ini berbeda dari hambatan akses yang mencegah orang yang bersedia untuk diimunisasi.

Definition

Keraguan vaksin adalah penundaan penerimaan atau penolakan vaksin meskipun layanan vaksinasi tersedia; ini bersifat spesifik konteks, bervariasi di seluruh vaksin dan pengaturan, dan dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti kepuasan diri (complacency), kenyamanan, dan kepercayaan diri.

Scope

Topik ini mencakup bagaimana keraguan didefinisikan dan diukur, penentu utamanya, dan cara peneliti membedakannya dari hambatan akses dan oposisi anti-vaksin yang terorganisir. Ini memperlakukan keraguan sebagai fenomena perilaku dan sosial serta subjek referensi; ini tidak menentukan cara menasihati pasien individu atau merancang intervensi spesifik.

Core questions

• Bagaimana keraguan didefinisikan dan dibedakan dari penolakan dan dari hambatan akses?
• Apa penentu utamanya, dan bagaimana mereka bervariasi menurut konteks?
• Bagaimana keraguan diukur di seluruh populasi?
• Apa yang dikatakan bukti tentang apakah dan bagaimana hal itu dapat diatasi?

Key concepts

• Keraguan sebagai kontinum dari penerimaan hingga penolakan
• Kepercayaan vaksin
• Kepuasan diri dan risiko penyakit yang dirasakan
• Kenyamanan dan kemudahan akses struktural
• Spesifisitas konteks (vaksin, tempat, waktu)
• Kepercayaan pada penyedia dan institusi
• Perbedaan dari gerakan anti-vaksin yang terorganisir

Key theories

Model 3C (kepercayaan diri, kepuasan diri, kenyamanan)

Kerangka Kelompok Kerja SAGE WHO, yang diartikulasikan oleh MacDonald, mengorganisir penentu keraguan menjadi kepercayaan pada vaksin dan penyedia, kepuasan diri (risiko penyakit yang dirasakan rendah), dan kenyamanan (kemudahan mengakses vaksinasi), menyediakan struktur umum untuk menggambarkan dan membandingkan keraguan di seluruh pengaturan.

Mechanisms

Keraguan muncul ketika manfaat yang dirasakan dari vaksinasi lebih kecil, bagi orang tertentu dalam konteks tertentu, daripada risiko yang dirasakan, ancaman penyakit yang dirasakan rendah, ketidakpercayaan, atau gesekan praktis. Kerangka 3C memperlakukan kepercayaan diri, kepuasan diri, dan kenyamanan sebagai penentu proksimal, sementara Larson dan rekan menekankan bahwa kepercayaan diri bersifat dinamis dan dibentuk oleh lingkungan informasi, jejaring sosial, dan pengalaman historis dengan sistem kesehatan. Karena keseimbangan berbeda menurut vaksin dan pengaturan, orang yang sama dapat menerima satu vaksin dan menolak yang lain, dan keraguan tingkat populasi dapat bergeser dengan cepat sebagai respons terhadap peristiwa.

Clinical relevance

Mengenali bahwa kurangnya vaksinasi mungkin mencerminkan keraguan daripada kurangnya akses membantu klinisi dan petugas kesehatan masyarakat menafsirkan pola penyerapan dan memahami penentu yang berperan. Entri ini menjelaskan fenomena dan penentunya sebagai referensi; ini tidak menyediakan protokol untuk konseling individu atau menentukan intervensi.

Epidemiology

Tinjauan sistematis menemukan bahwa keraguan dilaporkan di seluruh dunia tetapi prevalensi, intensitas, dan pendorong spesifiknya sangat bervariasi menurut wilayah, vaksin, dan periode. Tinjauan intervensi melaporkan efek yang beragam dan bergantung pada konteks, tanpa satu pendekatan pun yang secara andal efektif di seluruh pengaturan, menggarisbawahi sifat spesifik konteks dari fenomena tersebut.

Evidence & guidelines

Kerangka analitis yang dominan adalah definisi Kelompok Kerja SAGE WHO dan model 3C yang diringkas oleh MacDonald. Tinjauan sistematis oleh Larson dan oleh Jarrett memetakan penentu dan mengkatalogkan strategi intervensi masing-masing, sementara sintesis meta-analitik dan tinjauan (Xiao; Dubé) meneliti korelasi psikologis dan tren jangka panjang. Entri ini meringkas sumber referensi ini daripada mengeluarkan rekomendasi.

History

Keengganan terhadap vaksinasi sama tuanya dengan vaksinasi itu sendiri, tetapi konsep modern keraguan vaksin dikonsolidasikan pada tahun 2010-an, terutama melalui Kelompok Kerja SAGE WHO tentang Keraguan Vaksin, yang definisi tahun 2015 dan model 3C-nya memberikan bidang ini kosakata bersama. Pembingkaian awal Larson dan rekan tentang kesenjangan kepercayaan vaksin dan tinjauan sistematis mereka membantu memindahkan diskusi dari anekdot ke penentu yang terukur.

Debates

Dapatkah keraguan dikurangi secara andal oleh intervensi komunikasi?

Tinjauan sistematis menemukan bahwa efek intervensi tidak konsisten dan sangat bergantung pada konteks, dan ada perdebatan apakah pendekatan yang berfokus pada informasi cukup atau apakah faktor kepercayaan dan struktural harus ditangani, tanpa pendekatan yang secara andal efektif di seluruh pengaturan.

Key figures

• Noni MacDonald
• Heidi Larson
• Ève Dubé

Seminal works

• macdonald-2015
• larson-2014
• jarrett-2015

Frequently asked questions

Apakah keraguan vaksin sama dengan menolak semua vaksin?

Tidak. Keraguan adalah sebuah kontinum: orang yang ragu-ragu dapat menunda, menerima beberapa vaksin dan menolak yang lain, atau akhirnya menerima setelah pertimbangan. Penolakan terang-terangan terhadap semua vaksin adalah salah satu ujung spektrum, bukan keseluruhannya.

Apa itu 3C dalam keraguan vaksin?

Dalam kerangka SAGE WHO, 3C adalah kepercayaan diri (kepercayaan pada vaksin dan penyedia), kepuasan diri (risiko penyakit yang dirasakan rendah), dan kenyamanan (seberapa mudah vaksinasi dapat diakses).