Latihan dan Pelatihan Terapeutik

Latihan dan pelatihan terapeutik adalah bidang fisioterapi yang berkaitan dengan resep aktivitas fisik dan gerakan yang terencana dan bertahap untuk memulihkan, mempertahankan, atau mengembangkan fungsi, kapasitas, dan kinerja tubuh. Ini mencakup stimulus pelatihan utama yang digunakan dalam rehabilitasi — resistensi, aerobik, fleksibilitas, kontrol motorik, dan kerja keseimbangan — serta prinsip-prinsip di mana stimulus ini diberikan dosis dan diprogresikan untuk menghasilkan adaptasi spesifik.

Definition

Latihan terapeutik adalah pelaksanaan gerakan tubuh, postur, atau aktivitas fisik yang sistematis dan terencana yang dimaksudkan untuk memperbaiki atau mencegah gangguan, meningkatkan fungsi, dan meningkatkan kapasitas fisik, dengan jenis dan dosis latihan yang dipilih untuk memicu adaptasi fisiologis atau neuromuskular yang ditargetkan.

Scope

Area ini mengarahkan pembaca pada jenis-jenis latihan yang digunakan secara terapeutik dan prinsip-prinsip bersama yang mengaturnya: spesifisitas adaptasi, beban berlebih progresif, dan dosis individual frekuensi, intensitas, waktu, dan jenis. Ini terhubung ke entri topik tentang pelatihan resistensi, aerobik, fleksibilitas, kontrol motorik, dan proprioseptif/keseimbangan. Ini memperlakukan latihan terapeutik sebagai subjek referensi dan pendidikan dalam fisioterapi, bukan sebagai instruksi klinis individual.

Sub-topics

• Resep Latihan Aerobik
• Pelatihan Fleksibilitas dan Mobilitas
• Pelatihan Kontrol Motorik dan Stabilitas
• Pelatihan Proprioseptif dan Keseimbangan
• Prinsip Latihan Beban

Core questions

• Stimulus pelatihan mana yang menargetkan gangguan yang diminati — kekuatan, daya tahan, mobilitas, kontrol motorik, atau keseimbangan?
• Bagaimana prinsip spesifisitas dan beban berlebih progresif menerjemahkan tujuan menjadi dosis latihan?
• Bagaimana dosis latihan dijelaskan dan disesuaikan menggunakan frekuensi, intensitas, waktu, dan jenis?
• Bukti apa yang mendukung mode latihan terapeutik tertentu untuk hasil tertentu?

Key concepts

• Kerangka FITT (frekuensi, intensitas, waktu, jenis)
• Beban berlebih progresif
• Spesifisitas adaptasi
• Volume dan intensitas pelatihan
• Mode latihan (resistensi, aerobik, fleksibilitas, kontrol motorik, keseimbangan)
• Kepatuhan dan respons dosis

Key theories

Spesifisitas adaptasi pelatihan

Adaptasi fisiologis dan neuromuskular sebagian besar spesifik terhadap tuntutan yang diberikan, sehingga mode latihan yang dipilih (resistensi, aerobik, mobilitas, kontrol motorik) menentukan kapasitas mana yang meningkat; prinsip ini mendasari bagaimana latihan terapeutik disesuaikan dengan gangguan.

Beban berlebih progresif

Adaptasi yang berkelanjutan mensyaratkan bahwa stimulus pelatihan secara bertahap ditingkatkan dari waktu ke waktu; model progresi latihan resistensi memformalkan bagaimana beban, volume, dan variabel lain ditingkatkan untuk mempertahankan peningkatan.

Mechanisms

Latihan terapeutik bekerja dengan memberikan stimulus fisik terkontrol yang diadaptasi oleh tubuh melalui paparan berulang. Beban resistensi mendorong adaptasi saraf dan otot yang meningkatkan produksi gaya; aktivitas otot besar yang berkelanjutan mendorong adaptasi kardiorespirasi dan metabolik yang meningkatkan kapasitas aerobik; pemanjangan berulang memengaruhi toleransi jaringan dan saraf terhadap pemanjangan; dan pengulangan tugas-spesifik membentuk kembali kontrol motorik dan keseimbangan melalui pembelajaran sensorimotor. Di semua mode, besaran dan arah adaptasi diatur oleh spesifisitas — sistem membaik pada apa yang diminta untuk dilakukan — dan oleh beban berlebih progresif, peningkatan bertahap stimulus untuk mempertahankan perubahan. Resep konsensus menggambarkan stimulus ini menggunakan parameter frekuensi, intensitas, waktu, dan jenis.

Clinical relevance

Latihan terapeutik adalah salah satu intervensi inti fisioterapi dan sebagian besar dasar bukti untuk rehabilitasi di seluruh populasi muskuloskeletal, neurologis, kardiopulmoner, dan geriatri. Sebagai subjek referensi, area ini menjelaskan bagaimana stimulus latihan yang berbeda menghasilkan adaptasi yang berbeda dan bagaimana dosis latihan dijelaskan; ini tidak memberikan resep latihan individual atau instruksi perawatan.

Evidence & guidelines

Panduan konsensus seperti posisi American College of Sports Medicine tentang progresi latihan resistensi dan tentang kuantitas dan kualitas latihan merangkum parameter frekuensi, intensitas, waktu, dan jenis yang digunakan untuk mengembangkan kebugaran dan fungsi. Tinjauan sistematis dan meta-analisis — misalnya, tentang latihan untuk pencegahan jatuh pada lansia — memberikan bukti bahwa mode dan dosis latihan spesifik menghasilkan hasil fungsional spesifik.

History

Penggunaan terapeutik latihan terstruktur memiliki akar yang dalam dalam kedokteran fisik, tetapi bentuk modernnya yang berbasis prinsip berkembang pada abad kedua puluh bersamaan dengan fisiologi olahraga dan formalisasi prinsip-prinsip pelatihan seperti spesifisitas dan beban berlebih progresif. Teori stabilisasi tulang belakang dan pedoman resep latihan konsensus pada akhir abad kedua puluh dan awal abad kedua puluh satu membantu mengkonsolidasikan kerangka kerja mekanistik dan dosis yang sekarang digunakan dalam rehabilitasi.

Seminal works

• acsm-2009-progression
• garber-2011
• sherrington-2008

Frequently asked questions

Apa yang membedakan latihan terapeutik dari aktivitas fisik umum?

Latihan terapeutik direncanakan dan bertahap dengan tujuan rehabilitasi atau pencegahan tertentu, dan jenis serta dosisnya dipilih secara sengaja untuk memicu adaptasi yang ditargetkan daripada dilakukan untuk rekreasi umum.

Mengapa ada beberapa jenis latihan terapeutik yang berbeda?

Karena adaptasi sebagian besar spesifik terhadap tuntutan yang diberikan, tujuan yang berbeda — kekuatan, daya tahan, mobilitas, kontrol motorik, keseimbangan — memerlukan stimulus pelatihan yang berbeda, itulah sebabnya area ini diorganisasikan ke dalam keluarga latihan yang berbeda.