Organisasi dan Aliran Divisi Simpatis dan Parasimpatis

Sistem eferen otonom diorganisasikan menjadi dua divisi yang berbeda secara anatomis dan fungsional. Divisi simpatis meninggalkan sistem saraf pusat dari medula spinalis torakolumbal, sedangkan divisi parasimpatis meninggalkan dari batang otak dan medula sakral. Keduanya mencapai targetnya melalui rantai dua neuron yang terdiri dari neuron preganglionik dan postganglionik, tetapi keduanya berbeda dalam letak ganglionnya, panjang serabutnya, dan pola respons yang dihasilkannya.

Definition

Divisi simpatis dan parasimpatis adalah dua subdivisi eferen dari sistem saraf otonom, dibedakan oleh asal sentralnya (torakolumbal versus kraniosakral), lokasi dan jangkauan ganglionnya, dan efeknya yang umumnya saling melengkapi pada target viseral.

Scope

Topik ini mencakup rencana struktural aliran otonom: asal torakolumbal dari divisi simpatis dan rantai paravertebral serta ganglion prevertebralnya, asal kraniosakral dari divisi parasimpatis dan ganglion terminalnya, pengaturan preganglionik-postganglionik yang umum bagi keduanya, dan kontras fungsional luas yang sering diringkas sebagai 'lawan-atau-lari' (fight-or-flight) versus 'istirahat-dan-cerna' (rest-and-digest). Ini adalah fisiologi referensi, bukan panduan klinis.

Core questions

• Dari mana neuron preganglionik simpatis dan parasimpatis berasal?
• Bagaimana lokasi ganglionnya berbeda dan apa implikasinya terhadap panjang serabut dan divergensi?
• Bagaimana kedua divisi berbeda dalam luas versus spesifisitas efeknya?
• Apa artinya bagi suatu organ untuk menerima inervasi ganda?

Key concepts

• Aliran torakolumbal (simpatis)
• Aliran kraniosakral (parasimpatis)
• Neuron preganglionik dan postganglionik
• Ganglion paravertebral (rantai simpatis)
• Ganglion prevertebral (kolateral)
• Ganglion terminal (intramural)
• Divergensi dan amplifikasi sinyal simpatis
• Inervasi ganda dan tonus otonom
• Medula adrenal sebagai ganglion simpatis yang dimodifikasi

Mechanisms

Neuron preganglionik simpatis terletak di kolumna sel intermediolateral medula spinalis toraks dan lumbal atas; aksonnya yang relatif pendek memproyeksikan ke ganglion rantai simpatis paravertebral atau ke ganglion prevertebral, tempat mereka bersinaps pada neuron postganglionik yang aksonnya yang lebih panjang kemudian mencapai target yang luas. Karena satu neuron preganglionik menghubungi banyak neuron postganglionik, aktivasi simpatis cenderung menyebar dan menguatkan; medula adrenal, yang diinervasi langsung oleh serabut preganglionik, melepaskan katekolamin ke dalam darah sebagai mekanisme penyebaran lebih lanjut. Neuron preganglionik parasimpatis terletak di nukleus batang otak (menimbulkan serabut di saraf kranial III, VII, IX, dan X) dan di medula sakral; aksonnya yang panjang berjalan ke ganglion di dalam atau di dekat organ target, sehingga serabut postganglionik pendek dan efeknya cenderung lebih diskrit dan spesifik organ. Banyak organ menerima kedua divisi, dan aktivitas bersihnya mencerminkan keseimbangan keduanya (Langley, 1921; Kandel et al., 2021; Boron & Boulpaep, 2017; Saper, 2002).

Clinical relevance

Pemahaman tentang divisi mana yang menginervasi suatu organ dan di mana letak ganglionnya mendasari fisiologi kontrol kardiovaskular dan viseral serta dasar pemikiran bagaimana banyak obat otonom bekerja. Entri ini menjelaskan organisasi normal dan bukan merupakan dasar untuk diagnosis atau pengobatan individu.

Evidence & guidelines

Skema organisasi yang dijelaskan di sini adalah fisiologi mapan yang ditetapkan oleh Langley (1921) dan disajikan dalam teks standar (Kandel et al., 2021; Boron & Boulpaep, 2017), dengan kontrol sentral ditinjau oleh Saper (2002). Ini adalah fisiologi deskriptif daripada subjek pedoman klinis.

History

Studi Langley pada awal abad kedua puluh mendefinisikan rencana preganglionik dan postganglionik serta menamai divisi simpatis dan parasimpatis, membedakannya berdasarkan aliran dan pengaturan ganglioniknya (Langley, 1921). Kontras fungsional antara respons simpatis yang menyebar dan memobilisasi serta tindakan parasimpatis yang lebih terlokalisasi dan restoratif dikembangkan oleh Cannon dan tetap menjadi kerangka pengajaran standar.

Key figures

• John Newport Langley
• Walter B. Cannon

Seminal works

• langley-1921

Frequently asked questions

Mengapa serabut preganglionik simpatis pendek dan serabut parasimpatis panjang?

Ganglion simpatis terletak di dekat medula spinalis dalam rantai paravertebral atau ganglion prevertebral, sehingga serabut preganglionik pendek dan serabut postganglionik panjang; ganglion parasimpatis terletak di dalam atau di dekat organ target, sehingga serabut preganglionik panjang dan serabut postganglionik pendek.

Mengapa aktivasi simpatis cenderung menyebar luas?

Setiap neuron preganglionik simpatis bersinaps pada banyak neuron postganglionik, dan medula adrenal melepaskan katekolamin ke dalam sirkulasi, sehingga aktivitas simpatis diperkuat dan disiarkan ke banyak organ sekaligus.