Fisiologi Sistem Saraf Otonom dan Kontrol Visceral

Sistem saraf otonom (SSO) adalah bagian dari sistem saraf yang mengatur organ-organ internal dan lingkungan internal sebagian besar di bawah tingkat kontrol sadar. Bekerja pada jantung, pembuluh darah, saluran napas, usus, kelenjar, dan organ visceral lainnya, SSO menyesuaikan curah jantung, tekanan darah, pencernaan, sekresi, termoregulasi, dan banyak fungsi lainnya untuk menjaga keadaan internal tubuh sesuai dengan kebutuhannya. SSO bekerja melalui dua divisi eferen utama, simpatis dan parasimpatis, bersama dengan aferen otonom dan pusat integrasi sentral.

Definition

Sistem saraf otonom adalah bagian dari sistem saraf perifer dan sentral yang menginervasi otot polos, otot jantung, dan kelenjar, mengendalikan fungsi visceral melalui eferen simpatis dan parasimpatis, aferen visceral, dan jaringan otonom sentral.

Scope

Area ini mengarahkan pembaca pada fisiologi otonom sebagai topik dalam neurofisiologi: organisasi anatomi dan fungsional divisi simpatis dan parasimpatis, kimia neurotransmisi adrenergik dan kolinergik, lengkung refleks dan pusat sentral yang mengatur keluaran visceral, dan efek yang dihasilkan pada jantung, pembuluh darah, dan organ visceral. Ini memperlakukan hal-hal ini sebagai fisiologi referensi dan bukan sebagai panduan klinis, dan menunjuk ke entri topik yang lebih rinci di bawahnya.

Sub-topics

• Neurotransmisi Adrenergik dan Fisiologi Norepinefrin
• Neurotransmisi Kolinergik dan Fisiologi Asetilkolin
• Organisasi dan Aliran Divisi Simpatis dan Parasimpatis

Core questions

• Bagaimana divisi simpatis dan parasimpatis diorganisasikan secara anatomi dan kimiawi?
• Neurotransmiter dan reseptor apa yang memediasi efek otonom pada organ target?
• Bagaimana refleks otonom dan pusat sentral menjaga variabel kardiovaskular, pernapasan, dan visceral dalam batas fisiologis?
• Bagaimana kedua divisi berinteraksi untuk menghasilkan respons bertingkat, spesifik organ?

Key concepts

• Divisi simpatis dan parasimpatis
• Neuron preganglionik dan postganglionik
• Ganglia otonom
• Neurotransmisi adrenergik dan kolinergik
• Aferen visceral (otonom)
• Lengkung refleks otonom
• Jaringan otonom sentral
• Inervasi ganda dan timbal balik
• Homeostasis lingkungan internal

Mechanisms

Keluaran otonom diorganisasikan sebagai rantai eferen dua neuron: neuron preganglionik dengan badan selnya di sistem saraf pusat bersinaps pada neuron postganglionik di ganglion otonom, yang pada gilirannya menginervasi efektor. Dalam divisi simpatis, neuron preganglionik berasal dari medula spinalis torakolumbal dan bersinaps di rantai simpatis dan ganglia prevertebral; dalam divisi parasimpatis, neuron tersebut berasal dari batang otak dan medula sakral dan bersinaps di atau dekat organ target. Transmisi preganglionik bersifat kolinergik pada reseptor nikotinik di kedua divisi; sebagian besar serabut postganglionik simpatis melepaskan norepinefrin yang bekerja pada reseptor adrenergik, sedangkan serabut postganglionik parasimpatis melepaskan asetilkolin yang bekerja pada reseptor muskarinik. Aferen visceral memberi sinyal keadaan mekanis dan kimiawi organ, dan struktur sentral seperti nukleus traktus soliter, hipotalamus, dan nukleus batang otak mengintegrasikan masukan ini dan mengatur tonus otonom melalui refleks (Saper, 2002; Kandel et al., 2021; Boron & Boulpaep, 2017).

Clinical relevance

Fisiologi otonom mendasari pemahaman tentang bagaimana tubuh mengontrol tekanan darah, detak jantung, kaliber saluran napas, motilitas gastrointestinal, dan banyak tindakan obat, serta memberikan latar belakang konseptual untuk gangguan otonom yang dipelajari di tempat lain. Entri ini menjelaskan organisasi fisiologis normal dan bukan merupakan dasar untuk diagnosis individu atau keputusan pengobatan.

Evidence & guidelines

Materi di sini mencerminkan deskripsi fisiologis yang telah lama mapan yang dikonsolidasikan dalam buku teks ilmu saraf dan fisiologi standar (Kandel et al., 2021; Boron & Boulpaep, 2017) dan dalam literatur ulasan tentang organisasi otonom sentral dan interaksi otonom dengan sistem lain (Saper, 2002; Bellinger & Lorton, 2014). Sebagai fisiologi referensi, ini bukan subjek pedoman praktik klinis.

History

Istilah dan kerangka modern sistem saraf otonom ditetapkan oleh John Newport Langley pada awal abad kedua puluh, yang menjelaskan organisasi preganglionik dan postganglioniknya serta membedakan komponen simpatis, parasimpatis, dan enterik (Langley, 1921). Walter Cannon kemudian mengartikulasikan konsep homeostasis dan peran sistem simpatis dalam memobilisasi tubuh untuk respons darurat. Pekerjaan selanjutnya memetakan jaringan otonom sentral dan pengkodean kimiawi transmisi otonom (Saper, 2002).

Key figures

• John Newport Langley
• Walter B. Cannon
• Clifford B. Saper

Seminal works

• langley-1921
• saper-2002

Frequently asked questions

Apa perbedaan antara sistem saraf somatik dan otonom?

Sistem saraf somatik mengontrol otot rangka melalui satu neuron motorik di bawah kontrol sadar, sedangkan sistem saraf otonom mengontrol otot polos, otot jantung, dan kelenjar melalui rantai eferen dua neuron yang beroperasi sebagian besar secara tidak sadar.

Apakah divisi simpatis dan parasimpatis selalu berlawanan?

Mereka sering bertindak timbal balik pada organ yang sama, tetapi tidak selalu: di beberapa jaringan mereka memiliki efek komplementer atau independen, dan banyak organ menerima dominan satu divisi, sehingga hubungannya spesifik organ daripada antagonistik secara seragam.