Spirochetes dan Bakteri Lengkung

Spirochetes dan bakteri lengkung disatukan oleh bentuk spiral atau koma yang khas dan motilitas karakteristiknya, bukan oleh pewarnaan Gram. Spirochetes — organisme heliks yang panjang, tipis, digerakkan oleh filamen aksial internal — meliputi Treponema pallidum (sifilis), spesies Borrelia (penyakit Lyme dan demam kambuhan), dan Leptospira. Batang Gram-negatif lengkung dan heliks meliputi Vibrio cholerae berbentuk koma dan Campylobacter serta Helicobacter yang mikroaerofilik dan bergerak seperti pembuka botol.

Definition

Spirochetes dan bakteri lengkung adalah bakteri berbentuk spiral, heliks, atau koma yang dikelompokkan berdasarkan morfologi dan motilitas; mereka meliputi spirochetes berfilamen aksial (Treponema, Borrelia, Leptospira) dan batang Gram-negatif lengkung atau heliks (Vibrio, Campylobacter, Helicobacter).

Scope

Entri ini mencakup fitur morfologi dan motilitas bersama yang mendefinisikan pengelompokan ini, patogen utama di dalamnya, asosiasi penyakit karakteristiknya, dan tantangan diagnostik (pewarnaan yang buruk, kultur rutin yang sulit atau tidak mungkin) yang ditimbulkan oleh beberapa di antaranya. Ini adalah materi referensi dan edukasi, bukan panduan klinis.

Core questions

• Fitur morfologi dan motilitas apa yang membedakan spirochetes dari bakteri lain, dan mengapa beberapa di antaranya resisten terhadap pewarnaan dan kultur rutin?
• Bagaimana penyakit spirocheta utama (sifilis, borreliosis Lyme, leptospirosis) didapatkan dan dikenali?
• Apa yang menghubungkan batang Gram-negatif lengkung dan heliks seperti Vibrio, Campylobacter, dan Helicobacter?

Key concepts

• Morfologi heliks dan filamen aksial (endoflagela)
• Treponema pallidum dan stadium sifilis
• Borrelia dan borreliosis Lyme yang ditularkan oleh kutu
• Leptospira dan leptospirosis
• Vibrio cholerae dan toksin kolera
• Batang lengkung mikroaerofilik (Campylobacter, Helicobacter)
• Organisme yang sulit atau tidak dapat dikultur

Mechanisms

Spirochetes memiliki motilitasnya karena endoflagela (filamen aksial) yang melilit di dalam ruang periplasma, yang memutar seluruh sel heliks dan memungkinkan mereka bergerak secara efisien melalui media dan jaringan yang kental. Beberapa sulit atau tidak mungkin untuk dikultur secara rutin: Treponema pallidum tidak dapat dibiakkan pada media standar, sehingga diagnosis sifilis bergantung pada mikroskopi dan serologi (Peeling et al., 2017), dan Borrelia penyebab penyakit Lyme adalah organisme yang rewel dan biasanya diidentifikasi secara serologis (Stanek et al., 2012; Steere et al., 2016). Di antara batang Gram-negatif lengkung, Vibrio cholerae menghasilkan toksin kolera yang menyebabkan diare sekretori, sementara Campylobacter dan Helicobacter adalah organisme mikroaerofilik yang bergerak seperti pembuka botol yang beradaptasi dengan usus dan mukosa lambung masing-masing (Kaakoush et al., 2015; Suerbaum & Michetti, 2002).

Clinical relevance

Kelompok ini mencakup patogen yang sangat penting bagi kesehatan masyarakat — sifilis, borreliosis Lyme, leptospirosis, kolera, enteritis Campylobacter, dan penyakit lambung terkait Helicobacter — yang diagnosisnya sering kali bergantung pada morfologi, motilitas, serologi, atau kultur khusus daripada pewarnaan biasa. Entri ini menyajikan biologi dan klasifikasi yang membuat pengelompokan ini koheren sebagai materi referensi; ini bukan dasar untuk diagnosis atau untuk memilih terapi.

Epidemiology

Sifilis tetap menjadi infeksi menular seksual dan vertikal yang umum secara global dengan insiden yang meningkat kembali di banyak tempat (Peeling et al., 2017), dan borreliosis Lyme adalah penyakit yang paling umum ditularkan oleh kutu di seluruh belahan bumi utara beriklim sedang (Stanek et al., 2012; Steere et al., 2016). Campylobacter termasuk di antara penyebab bakteri utama gastroenteritis di seluruh dunia (Kaakoush et al., 2015), dan Helicobacter pylori mengkolonisasi sebagian besar populasi global dan sangat terkait dengan penyakit tukak lambung dan kanker lambung (Suerbaum & Michetti, 2002).

Evidence & guidelines

Artikel Nature Reviews Disease Primers yang otoritatif tentang sifilis (Peeling et al., 2017) dan borreliosis Lyme (Steere et al., 2016), seminar Lancet tentang borreliosis Lyme (Stanek et al., 2012), serta ulasan Clinical Microbiology Reviews dan NEJM tentang Campylobacter dan Helicobacter (Kaakoush et al., 2015; Suerbaum & Michetti, 2002) membingkai kelompok ini. Diagnosis dan penatalaksanaan spesifik penyakit dibahas dalam pedoman klinis khusus yang dirujuk di tempat lain.

History

Treponema pallidum diidentifikasi sebagai penyebab sifilis pada tahun 1905, dan spirochetes telah lama dipelajari sebagai kelompok yang secara morfologis khas tetapi sulit dikultur. Penyakit Lyme dikenali pada tahun 1970-an dan agen Borrelia-nya diidentifikasi pada awal 1980-an. Batang Gram-negatif lengkung mengubah pemikiran klinis ketika Marshall dan Warren menunjukkan pada tahun 1980-an bahwa Helicobacter pylori, bukan stres atau asam saja, mendasari sebagian besar penyakit tukak lambung, sebuah karya yang kemudian diakui dengan Hadiah Nobel.

Key figures

• Rosanna W. Peeling
• Allen C. Steere
• Gerold Stanek
• Barry J. Marshall
• Robin Warren

Seminal works

• peeling-2017
• steere-2016
• suerbaum-2002

Frequently asked questions

Mengapa spirochetes sulit dilihat dan ditumbuhkan di laboratorium?

Mereka sangat tipis dan sulit diwarnai dengan pewarnaan Gram, sehingga divisualisasikan dengan mikroskopi medan gelap atau pewarnaan khusus; beberapa, seperti Treponema pallidum, tidak dapat ditumbuhkan pada media kultur biasa, sehingga diagnosis bergantung pada mikroskopi dan serologi.

Apa kesamaan Vibrio, Campylobacter, dan Helicobacter dengan spirochetes?

Mereka memiliki bentuk lengkung, koma, atau heliks dan motilitas aktif daripada sifat pewarnaan; batang Gram-negatif lengkung dikelompokkan dengan spirochetes terutama oleh morfologi khas ini, meskipun mereka adalah bakteri Gram-negatif yang khas.